二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀。符合高钾血症临床特点。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾衰竭病人每日进水量为一天液体总排出量加500ml，此题选择答案C最合适。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：1.肾前型 各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。

　　2.肾型 由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。

　　3.肾后型 主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

　　从患者的病因上进行分析，患者是消化道出血，血压90/60mmHg可能处于休克状态，所以判断为B。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水肿情况、体重变化情况及中心静脉压均可作为体液情况的判断指标，胸部X线片血管影可分析肺循环异常，如肺淤血、肺水肿、肺动脉髙压等，也可作为体液情况的判断指标，只有体温与体液情况无关联，故选E。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项E是正确的。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项A、C、D、E是正确的，只有选项B是错误的。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长期透析的费用是很高的，作为一名普通工人是很难承担下来的，所以此患者存在的原因最可能是C。