答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病理性黄疸血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升>85μmoL/L(5mg/dl)或每小时>8.5μmol/L(5mg/dl)。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小时上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常认为足月儿血清胆红素<221umoL/L(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

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　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 光疗副作用中，腹泻较为常见。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。