第十八节 产道异常病人的护理

　　一、A1

　　1、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为

　　A、均小骨盆

　　B、女性骨盆

　　C、漏斗骨盆

　　D、中骨盆狭窄

　　E、男性骨盆

　　二、A2

　　1、患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是

　　A、入口狭窄

　　B、中骨盆狭窄

　　C、出口狭窄

　　D、漏斗骨盆

　　E、头盆不称

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　　2、某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为

　　A、扁平骨盆

　　B、畸形骨盆

　　C、漏斗骨盆

　　D、横径狭小骨盆

　　E、均小骨盆

　　三、A3/A4

　　1、某初产妇，35岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径7.0cm，后矢状径8.5cm。

　　<1> 、根据检查结果，该产妇的骨盆形态是

　　A、均小骨盆

　　B、扁平骨盆

　　C、漏斗骨盆

　　D、畸形骨盆

　　E、正常骨盆

　　<2> 、该产妇是否可以试产，若可试产其时间是

　　A、不可试产

　　B、可试产1小时

　　C、可试产1.5小时

　　D、可试产2小时

　　E、可试产4小时

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23～26cm;髂嵴间径正常值为25～28cm;骶耻外径正常值18～20cm;出口横径正常值为8.5～9.5cm。平均值9cm;骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗;中骨盆及出门平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该初产妇骨盆入口平面正常，中骨盆横径和出口横径较小，属于漏斗骨盆。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨盆出口狭窄者不宜试产。