2020年护士资格考试经典例题:洋地黄剂型及使用
来源 :中华考试网 2020-03-06
中1、洋地黄易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥
A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.低血钾、心肌缺血、肝肾功能受损易致中毒
C.急性心肌梗死易致洋地黄中毒
D.更易发生在青、中年人
E.更易发生在老年人
『正确答案』D
『答案解析』洋地黄类药物毒性反应:药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要包括:肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况。
2、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房颤动
『正确答案』D
『答案解析』洋地黄中毒反应引起心律失常最多见的是室性早搏。
3、风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是
A.心衰加重
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.利尿剂中毒
『正确答案』C
『答案解析』常见洋地黄毒性反应包括:胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。
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4、患者女,56岁,诊断为慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视,心率为45次/分,二联律,可诊断为
A.洋地黄中毒
B.多巴酚酊胺中毒
C.氨茶碱中毒
D.硝普钠中毒
E.酚妥拉明中毒
『正确答案』A
『答案解析』常见洋地黄毒性反应包括:神经系统表现:视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。
A3/A4型题
患者女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来一般体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
1.判断其心功能为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级
『正确答案』B
『答案解析』心功能Ⅱ级:一般活动出现症状,适当轻体力活动,多休息。
2.为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A.轻体力活动,增加间歇休息时间
B.照常活动
C.绝对卧床休息
D.严格限制一般活动,多卧床休息
E.逐渐增加活动量
『正确答案』A
『答案解析』心功能Ⅱ级:一般活动出现症状,适当轻体力活动,多休息。
A3/A4型题
患者男,65岁,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律或三联律。
1.首先应采取的护理措施是
A.卧床休息,给氧
B.给予利多卡因
C.加用血管扩张药
D.立即停用洋地黄
E.静脉输血
『正确答案』D
『答案解析』根据题目,患者发生洋地黄中毒,应立即停用洋地黄药物。
2.其次应注意补充的药物是
A.硫酸镁
B.钾盐及苯妥英钠
C.氯化钙
D.碘剂
E.高渗葡萄糖
『正确答案』B
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『答案解析』洋地黄类药物毒性反应的处理:立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾,积极补充钾盐;快速纠正心律失常,如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠。