答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨大儿发生的原因是孕妇体内营养过剩，孕妇有糖尿病等。故最需考虑的病理情况是母体并发糖尿病。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生，防止早产、羊水过多、产前出血的发生。最常见的并发症是产程延长，产后出血。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。如产道、产力及胎位均正常，仅胎儿大，可因头盆不称而发生分娩困难。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双胎妊娠易早产而非过期妊娠。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 双顶径：一般足月妊娠时平均值约为9.3cm，提干给出的信息胎儿双顶径11.3cm，胎头浮，跨耻征(+)，可以诊断为巨大胎儿。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多胎妊娠：宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定且胎动频繁，在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一、相差大于10次/分。故选择答案C。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B型超声检查：在孕6～7周时宫腔内可见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。