2020年护士资格考试经典例题:静脉输液和输血法
来源 :中华考试网 2020-03-03
中A2型题
患者,70岁,近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予500ml盐水加lOml15%氯化钾,静脉滴入,输液第3天,病人主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是
A.立即停止局部输液
B.更换注射部位
C.局部95%乙醇湿热敷
D.50%硫酸镁湿热敷
E.抬高患肢并多活动
『正确答案』E
『答案解析』发生静脉炎,应抬高患肢并制动,促进静脉血液回流。
医嘱:0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注。患者从上午8点20分开始输液,输液器点滴系数为20。护士根据情况将输液速度调整至40滴/分,预计输液完成的时间为
A.上午9时56分
B.上午11点40分
C.中午12时30分
D.下午1时20分
E.下午2点15分
『正确答案』C
『答案解析』按照公式:输液所用时间(h)=[液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)]÷[每分钟滴数(滴/分)×60(min)],选择C。
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A3/A4型题
患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
1.护士应首先考虑患者发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
『正确答案』C
『答案解析』患者发生了溶血反应,开始阶段病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
2.病情继续发展可能出现的典型症状是
A.黄疸,血红蛋白尿
B.寒战,高热不退
C.喉头水肿,呼吸困难
D.严重缺氧,心搏骤停
E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
『正确答案』A
『答案解析』进一步发展为中间阶段:病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。