二、A2

　　1、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　2、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

　　A、肺性脑病

　　B、短暂性脑缺血性发作

　　C、脑梗死

　　D、肺部感染

　　E、洋地黄中毒

　　3、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

　　A、患者取侧卧位

　　B、叩击顺序由外向内

　　C、叩击顺序由下而上

　　D、叩击者的手扇形张开

　　E、叩击者手指向掌心微弯曲

　　4、患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是

　　A、适当运动

　　B、坚持腹式呼吸锻炼

　　C、教会病人和家属有效咳嗽

　　D、长期服用抗生素

　　E、避免劳累

　　5、患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、摄盐过多

　　D、合并肾炎

　　E、冠心病

　　6、患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

　　A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度

　　B、减轻腹部切口疼痛

　　C、防止感染向上蔓延

　　D、减少局部出血

　　E、减轻心脏负担

　　7、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是

　　A、低流量、低浓度给氧

　　B、乙醇湿化给氧

　　C、加压给氧

　　D、高流量给氧

　　E、高浓度、高流量持续给氧

　　8、患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

　　A、29%，2L/min

　　B、33%，3L/min

　　C、37%，4L/min

　　D、41%，5L/min

　　E、45%，6L/min

　　9、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为

　　A、用利尿剂降低心脏前负荷

　　B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

　　C、用血管扩张剂降低右心前后负荷

　　D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、气管插管机械通气

　　10、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取

　　A、立即吸入高浓度氧

　　B、低浓度、低流量间断给氧

　　C、低浓度、低流量持续给氧

　　D、短期给氧

　　E、高流量给氧

　　11、患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

　　A、协助患者采取舒适卧位

　　B、嘱患者生活要有规律

　　C、减少白天的睡眠时间和次数

　　D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

　　E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

　　12、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

　　A、镇静剂

　　B、祛痰剂

　　C、解痉平喘药

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、抗感染药物

　　13、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　14、患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

　　A、25%～29%

　　B、35%～40%

　　C、41%～45%

　　D、46%～50%

　　E、51%～60%

　　15、患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

　　A、低流量、低浓度给氧

　　B、高流量、高浓度给氧

　　C、低流量、高浓度给氧

　　D、乙醇湿化给氧

　　E、加压给氧

　　16、某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法

　　A、持续低流量、低浓度给氧

　　B、持续高流量、高浓度给氧

　　C、间歇低流量、低浓度给氧

　　D、间歇高流量、高浓度给氧

　　E、间歇高流量、乙醇湿化给氧

　　17、患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是

　　A、有针对性地进行健康教育

　　B、稳定患者情绪

　　C、调节室内温、湿度，保持空气流通

　　D、端坐卧位

　　E、给予氧气吸入

　　18、患者男，65岁，有慢性肺源性心脏病病史。2周前出现双下肢水肿，自行每日用氢氯噻嗪3次。近日来主诉全身乏力，心跳不规律。最可能的原因是该药物导致

　　A、心肌缺血

　　B、低血糖

　　C、低血钾

　　D、周围神经炎

　　E、肠黏膜出血

　　19、患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、摄盐过多

　　D、合并肾炎

　　E、冠心病

　　20、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是

　　A、抗生素控制感染

　　B、应用镇咳药

　　C、使用利尿剂

　　D、给予镇静剂

　　E、使用支气管扩张剂