二、A2

　　1、李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

　　A、肺结核

　　B、支气管扩张

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性支气管炎

　　E、肺癌

　　2、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

　　A、参三七

　　B、卡巴克洛

　　C、垂体后叶素

　　D、6-氨基己酸

　　E、抗血纤溶芳酸

　　3、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

　　A、胸腔穿刺抽气

　　B、立即鼻导管给氧

　　C、进行气管插管

　　D、立即体位引流，清除血块

　　E、注射呼吸兴奋剂

　　4、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

　　A、潜在并发症：肺性脑病

　　B、潜在并发症：肺栓塞

　　C、潜在并发症：窒息

　　D、潜在并发症：自发性气胸

　　E、潜在并发症：呼吸衰竭

　　5、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是

　　A、立即输血、输液

　　B、胸腔穿刺抽气

　　C、立即人工呼吸

　　D、立即体位引流，清除血块

　　E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

　　6、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A、取坐位或健侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　7、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是

　　A、严重贫血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、继发感染

　　E、肺不张

　　8、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、输血

　　C、抗生素

　　D、镇静剂

　　E、止咳药

　　9、患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管扩张

　　E、肺囊肿

　　10、患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

　　A、患者取头高足低俯卧位

　　B、迅速清除口鼻血凝块

　　C、不可将头偏向一侧

　　D、鼓励其将血咽下，减少失血

　　E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

　　11、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为

　　A、外源性哮喘

　　B、内源性哮喘

　　C、混合性哮喘

　　D、心源性哮喘

　　E、哮喘持续状态

　　12、患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、支气管扩张

　　C、支气管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　13、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

　　A、头低足高位，头偏向一侧

　　B、去枕平卧位

　　C、平卧位，头偏向一侧

　　D、端坐位

　　E、患侧卧位

　　14、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

　　A、提供通风良好的病室环境

　　B、指导患者大量饮水

　　C、采取体位引流

　　D、机械吸痰

　　E、鼓励患者进行有效咳嗽

　　15、患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧气吸入

　　E、吸痰

　　16、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是

　　A、取坐位或健侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　17、某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑

　　A、休克

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、脑栓塞

　　E、窒息

　　18、患者男性，32岁。儿童时曾经反复发生肺炎，迁延不愈，被诊断为支气管扩张10年，此次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是

　　A、痰量与体位改变有关

　　B、每日痰量可达数百毫升

　　C、黄色痰，有臭味

　　D、痰放置后分3层

　　E、铁锈色痰

　　19、患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

　　A、消瘦、贫血

　　B、呼吸运动减弱

　　C、局限性哮鸣音

　　D、固定而持久的局限性湿啰音

　　E、两肺底满布湿罗音

　　20、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺结核

　　E、支气管扩张症

　　21、患者女性，40岁。患支气管扩张10年。近日出现大量黄脓痰，每天650ml，关于支气管扩张症病人的体位引流，下列哪项不妥

　　A、依病变部位确定引流体位

　　B、引流时间15～20分钟

　　C、引流过程辅以胸部叩击

　　D、引流通常在餐后进行

　　E、引流过程注意观察病人情况

　　22、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括

　　A、积极控制感染

　　B、体位引流排痰

　　C、利尿治疗

　　D、大咯血时给予垂体后叶素止血

　　E、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入

　　23、患者，男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位

　　A、仰卧位、腰臀部抬高

　　B、俯卧位、腰臀部抬高

　　C、平卧位、两腿抬高

　　D、左侧卧位、腰部抬高

　　E、右侧卧位、腰部抬高

　　24、患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰液医生建议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是

　　A、引流多在饭前进行

　　B、依病变部位而采取合适的体位

　　C、引流时鼓励患者适当咳嗽

　　D、引流时间每次15～20分钟

　　E、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

　　25、患者男性，45岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

　　A、进行体位引流

　　B、使用抗生素

　　C、纤维支气管镜吸痰

　　D、使用祛痰剂

　　E、使用支气管舒张剂

　　26、患者男，35岁，支气管扩张病史15年，每日吸痰约200ml，2天前因发热，咳嗽伴大量黄脓痰来院就诊。今日患者出现多次少量咯血，护士的回答，不妥的是

　　A、“别紧张，咯血是支气管扩张常见症状，我们有丰富的处理经验”

　　B、“肺部的血一定要咯出，否者堵住气道后果很严重”

　　C、“您别太紧张，护士会经常巡视病房，一旦出现异常将及时处理”

　　D、“我已将您的情况告诉医生了，马上会采取措施帮助止血”

　　E、“您现在要绝对卧床休息，这样有利于减少出血”