第十四节　细菌性肝脓肿病人的护理

　　一、A1

　　1、细菌性肝脓肿的主要临床症状为

　　A、恶心，呕吐

　　B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛

　　C、局部皮肤凹陷性水肿

　　D、出现黄疸

　　E、可见右膈升高、运动受限

　　2、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为

　　A、早期高热，呈弛张热

　　B、超声波检查出现液平段

　　C、白细胞升高，核左移

　　D、肝脏肿大，压痛明显

　　E、同位素扫描有占位性病变

　　3、关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是

　　A、大部分是胆源性肝脓肿

　　B、致病菌多为G+球菌

　　C、脓液多为棕褐色

　　D、多由于溃疡性结肠炎所致

　　E、手术引流是唯一有效的方法

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　　4、肝叶切除术后避免过早活动的目的是

　　A、保存体力

　　B、减少能量消耗

　　C、利于肝细胞再生

　　D、利于有效引流

　　E、避免肝断面出血

　　二、A2

　　1、男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L;B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是

　　A、肝棘球蚴病

　　B、细菌性肝脓肿

　　C、阿米巴性肝脓肿

　　D、继发性肝癌

　　E、原发性肝癌

　　2、男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A、肝炎

　　B、肝脓肿

　　C、脂肪肝

　　D、肝癌

　　E、淤血性肝大

　　3、患者，男性，50岁，骤起寒战、高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑发生细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏最主要的途径是

　　A、肝动脉

　　B、门静脉

　　C、肝静脉

　　D、胆道系统

　　E、十二指肠

　　4、患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

　　A、胆道化脓性感染

　　B、坏疽性阑尾炎

　　C、开放性肝损伤

　　D、右侧膈下脓肿

　　E、肝包虫病

　　5、患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

　　A、原发性肝癌

　　B、继发性肝癌

　　C、阿米巴性肝脓肿

　　D、肝囊肿

　　E、细菌性肝脓肿

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及。

　　<1> 、其可能的诊断为

　　A、胆囊炎

　　B、肝癌

　　C、肝硬化失代偿期

　　D、肝脓肿

　　E、胰头癌

　　<2> 、为明确诊断，下列哪项检查意义不大

　　A、内镜检查

　　B、腹部X线检查

　　C、甲胎蛋白

　　D、肝穿刺

　　E、腹部B超