一、A3/A4

　　1、患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、系统性硬化症

　　B、骨关节炎

　　C、痛风

　　D、类风湿关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　<2> 、最有助于确定诊断的是

　　A、关节影像检查

　　B、滑液检查

　　C、抗核抗体

　　D、ESR

　　E、CRP

　　<3> 、若是类风湿关节炎，那常见的关节表现是

　　A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E、胸锁关节肿痛

　　2、患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：血白蛋白22g/l，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200(+)，抗dsDNA强阳性。

　　<1> 、该患者的病情是

　　A、肾病综合征

　　B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎

　　C、心功能不全

　　D、肝病水肿

　　E、血管炎性病变

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　<2> 、该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是

　　A、系膜轻微病变性狼疮肾炎〔I型)

　　B、系膜增殖性狼疮肾炎〈II型)

　　C、局灶增生性狼疮肾炎〔III型)

　　D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

　　E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

　　<3> 、对该患者最适宜的治疗是

　　A、中小剂量激素治疗

　　B、补充白蛋白治疗

　　C、大剂量激素+环磷酰胺治疗

　　D、抗病毒治疗

　　E、丙种球蛋白治疗

　　3、男性，17岁，半年前出现腰骶部隐痛，并伴有全身无力，多汗及低热，检查X线：骶髂关节炎，呈竹节样改变。考虑强直性脊柱炎。

　　<1> 、强直性脊柱炎的病理改变为

　　A、滑膜炎

　　B、附着点炎

　　C、血管炎

　　D、关节软骨变性

　　E、尿酸盐结晶沉积

　　<2> 、强直性脊柱炎的病程发展

　　A、骶髂关节--腰椎--胸椎--颈椎--四肢关节

　　B、腰椎--骶髂关节--胸椎--颈椎--四肢关节

　　C、腰椎--骶髂关节--四肢关节--胸椎--颈椎

　　D、骶髂关节--腰椎--四肢关节--胸椎--颈椎

　　E、颈椎--胸椎--腰椎--骶髂关节--四肢关节

　　<3> 、此病的体征不包括

　　A、早期体征多不明显

　　B、脊柱活动受限

　　C、Schober试验(+)

　　D、髋关节“4”字试验(+)

　　E、指骨“带帽铅笔”样畸形

　　4、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体(+)

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、风湿性关节炎

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、原发性肾病综合征

　　D、类风湿关节炎

　　E、急性肾小球肾炎

　　<2> 、下列关于此病描述不正确的是

　　A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

　　B、补体C3升高

　　C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化

　　D、约80%的病人在病程中有皮肤损害

　　E、抗Sm抗体特异性高达99%

　　<3> 、此病患者的典型皮肤损害为

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、面部蝶形红斑

　　D、多形性红斑

　　E、网状青斑

　　5、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、骨性关节炎

　　B、痛风

　　C、银屑病关节炎

　　D、类风湿关节炎

　　E、风湿性关节炎

　　<2> 、此病的关节特点不包括

　　A、关节痛是最早的关节症状

　　B、关节强直

　　C、关节畸形

　　D、以大关节受累为主

　　E、关节活动障碍

　　<3> 、下列关于此病描述不正确的是

　　A、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

　　B、晨僵可出现在95%以上的患者

　　C、血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

　　D、最常见合并肺病变是肺间质病变

　　E、类风湿结节是血管炎的一种表现