护士资格证

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2020年护士资格证模拟题库_日常练习(6)

来源 :中华考试网 2019-12-11

  一、A3/A4

  1、男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP 18mmol/L尿 PH 6.5,血钾 3.5mmol/l,血氯 108mmol/l

  <1> 、对本例诊断最有帮助的检查是

  A、肌酐清除率

  B、骨骼X线摄片检查

  C、氯化铵负荷试验

  D、碳酸氢钠负荷试验

  E、血尿素氮

  <2> 、本例最可能的诊断是

  A、肾小管酸中毒I型

  B、肾小管酸中毒II型

  C、肾小管酸中毒III型

  D、肾小管酸中毒Ⅳ型

  E、范可尼综合征

  <3> 、治疗中哪项药物禁用

  A、碳酸酐酶抑制剂

  B、碘胺类药物

  C、螺内酯

  D、氨苯蝶啶

  E、酸性盐药物

  2、女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院,查体:BP160/100mmHg,HR105bpm,R22bpm,端坐呼吸;颈静脉怒张,神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白(+),红细胞3个/HP,比重 1.020,尿钠 10mmol/l,血肌酐 205μmol/l,血尿素氮22mmol/l,眼底检查:正常。

  <1> 、该患者肾衰竭的原因最可能的是

  A、缺血性肾病

  B、有效动脉血容量不足

  C、急性肾小管坏死

  D、糖尿病肾病

  E、高血压肾损害

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  <2> 、主要治疗措施是

  A、增加心排血量,减轻心脏负荷

  B、控制血糖,减少尿蛋白

  C、控制血压

  D、血液净化治疗

  E、改善肾脏供血

  <3> 、如果是急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失常是

  A、高钾血症

  B、低钠血症

  C、低钙血症

  D、高镁血症

  E、低氯血症

  3、男性,45岁,感冒后服速效感冒胶囊1天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/d,尿蛋白+,尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC 5~10/HP,B超双肾稍增大。血肌酐202μmol/L

  <1> 、诊断首先考虑

  A、肾肿瘤

  B、急进性肾炎

  C、急性肾小管坏死

  D、急性肾炎

  E、急性间质性肾炎

  <2> 、诊断该病最有意义的是

  A、肉眼血尿

  B、肾活检

  C、皮疹

  D、B超

  E、白细胞尿

  <3> 、尿蛋白成分主要是

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、低分子蛋白

  E、白蛋白

  <4> 、治疗应为

  A、停用速效感冒胶囊

  B、抗生紊

  C、透析治疗

  D、禁止摄入蛋白

  E、多饮水

  4、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白++。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,C3降低。父母及哥哥体健。

  <1> 、最可能的临床诊断是

  A、急性肾小球肾炎

  B、急进性肾小球肾炎

  C、慢性肾小球肾炎

  D、隐匿性肾小球肾炎

  E、肾病综合征

  <2> 、有关此患者是否需做肾活检的描述正确的是

  A、立即肾活检

  B、无需肾活检

  C、若超过2月病情无明显好转,应行肾活检

  D、待以后临床缓解后.再肾活检明确是否痊愈

  E、待出现白细胞尿时做肾活检

  <3> 、病理类型最可能为

  A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B、毛细血管外增生性肾小球肾炎

  C、微小病变肾病

  D、膜增生性肾小球肾炎

  E、膜性肾病

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  5、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。查体:血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L。

  <1> 、下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭

  A、血肌酐和血尿素氮比值

  B、贫血

  C、B超肾脏大小

  D、高血压病史

  E、尿沉渣检查

  <2> 、该病人在接受透析治疗前采用何种药物、降压较为安全有效

  A、双氢克尿塞

  B、钙拮抗剂

  C、ACEI

  D、安体舒通

  E、A-Ⅱ受体阻断药

  <3> 、如果双肾增大,哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大

  A、肾活检

  B、指甲肌酐

  C、24小时尿蛋白定量

  D、尿沉渣镜裣

  E、骨髓穿刺

  <4> 、如患者现有发热、体重下降,同时听力下降、“红眼病”和咳血痰,临床最应怀疑

  A、多发性骨髓瘤肾损害

  B、肾淀粉样变性

  C、高血压肾损害

  D、原发性小血管炎肾损害

  E、狼疮性肾炎

  6、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na+ 125mmol/L,CO2CP 16mmol/L,血K+ 3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,HCT55%

  <1> 、最可能出现的体征是

  A、直立性低血压

  B、双下肢水肿

  C、心界扩大

  D、眼压升高

  E、双侧Babinskis sign(+)

  <2> 、有关本例低钠血症的治疗正确的是

  A、休息,使病人自行恢复

  B、限制水入量,使血钠得以浓缩

  C、补充血容量,补充高渗液为主

  D、静脉点滴甘露醇

  E、血液透析改善低钠血症

  <3> 、本例患者原接受血液透析,现在的处理是

  A、停止血液透析

  B、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析

  C、继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常

  D、继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常

  E、改为床旁血液滤过

  7、患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

  <1> 、下列哪一项是患者开始透析的指征

  A、高钾血症

  B、HC03-低于13mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

  C、心力衰竭

  D、血肌酐大于707/μmol/L

  E、以上都是

  <2> 、如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

  A、血肌酐153.2μmol/L

  B、尿素氮31.2mmol/L

  C、血钾6.9mmol/L

  D、血钙1.8mmol/L

  E、二氧化碳结合力18mmol/L

  <3> 、如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

  A、因纠正酸中毒而引起低血钙

  B、高镁血症

  C、高钾血症

  D、高钙血症

  E、低钠血症

  8、患者,女性,38岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。

  <1> 、首先应予何种处理

  A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

  C、立即做中段尿细菌培养,待报告后处理

  D、先做肾脏B超和肾功能检查

  E、先给抗革兰阳性球菌药物

  <2> 、最可能的诊断是

  A、尿道综合征

  B、急性膀胱炎

  C、急性间质性肾炎

  D、慢性间质性肾炎

  E、急性肾盂肾炎

  <3> 、此时抗生素治疗方案应是

  A、单剂疗法

  B、3日疗法

  C、低剂量抑菌疗法

  D、2周疗法

  E、联合用药

  <4> 、假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml,自服抗生素后症状缓解。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

  A、重新感染

  B、复发

  C、慢性肾盂肾炎

  D、慢性间质性肾炎

  E、急性膀胱炎

  9、患者,男性,35岁,服用别嘌呤醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L

  <1> 、该病例最可能的诊断是什么

  A、急性药物性过敏性间质性肾炎

  B、慢性间质性肾炎

  C、糖尿病肾病

  D、慢性肾小球肾炎

  E、急性肾小球肾炎

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  <2> 、下列哪项不是本例的诊断依据

  A、近期用血史

  B、皮疹伴瘙痒

  C、尿化验异常

  D、嗜碱性粒细胞升高

  E、肾小管及肾小球功能损坏

  <3> 、有关本例治疗方案不正确的是

  A、停用药物

  B、对症治疗

  C、可使用糖皮质激素

  D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

  E、应使用细胞毒药物

  10、患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

  <1> 、上述临床表现最可能的诊断是

  A、急性肾小球肾炎

  B、急性肾盂肾炎

  C、过敏性紫癜

  D、系统性红斑狼疮

  E、急性肾小管坏死

  <2> 、该患者的下列治疗,不妥的是

  A、控制血压

  B、消肿

  C、低盐饮食

  D、抗生素

  E、补充白蛋白

  <3> 、按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是

  A、清洁中段尿培养

  B、肾穿刺活检

  C、肾脏ECT

  D、肾脏B型超声

  E、静脉肾盂造影

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