11.患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白(++ ++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选

　　A.青霉素

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.环磷酰胺

　　D.白蛋白

　　E.利尿剂

　　【答案】B

　　【解析】到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，故作为肾病治疗的首选药物。

　　12.单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误

　　A.不能随意停用激素

　　B.避免到公共场所

　　C.避免过度劳累

　　D.可进行预防接种

　　E.给予营养丰富的饮食

　　【答案】D

　　【解析】肾病综合征患儿由于服用肾上腺糖皮质激素，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故应用肾上腺糖皮质激素治疗期间应避免进行预防接种。

　　13.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

　　A.给镇痛药

　　B.适当下床活动，防止血栓形成

　　C.给大剂量青霉素

　　D.低盐、高糖、高蛋白饮食

　　E.低盐、高糖、高维生素饮食

　　【答案】E

　　【解析】患儿表现为水肿说明体内水钠潴留，故应低盐饮食，高糖、高维生素饮食可满足机体的热量需求和维生素的需求。

　　14.患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性哕音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

　　A.支气管肺炎

　　B.急性肾衰竭

　　C.高血压脑病

　　D.急性心力衰竭

　　E.电解质紊乱

　　【答案】D

　　【解析】尿少、水肿加重、伴呼吸困难。两肺有湿性哕音，心律呈奔马律，肝脏增大等表现均为急性肾小球肾炎严重的循环充血的表现，故选D。

　　15.患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是

　　A.绝对卧床休息

　　B.高蛋白饮食

　　C.严格限制水的入量

　　D.保持床铺清洁、柔软

　　E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　【答案】E

　　【解析】阴囊水肿者，为防止损伤阴囊皮肤，用丁字带将阴囊托起，局部保持干燥，有渗出者应垫上消毒敷料以防感染。

　　A3/A4型题

　　(16～17题共用题干)

　　患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)，补体C低。诊断为急性肾小球肾炎。

　　16.其首选的护理诊断/问题是

　　A.体温升高

　　B.体液过多

　　C.营养不足

　　D.排尿异常

　　E.活动无耐力

　　【答案】B

　　【解析】目前患儿的主要临床问题是尿少、水肿，造成体内水钠潴留，是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

　　17.该患儿的护理措施哪项正确

　　A.严格卧床休息1～2周

　　B.给予易消化的普食

　　C.血尿消失后可加强锻炼

　　D.每日留取晨尿送培养

　　E.严格控制蛋白质摄入量

　　【答案】A

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　【解析】尿少、水肿造成体内水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，加重心脏负担，休息可以降低新陈代谢，减轻心脏负担和改善肾血流量，预防并发症的发生，故选A。

　　(18～20题共用题干)

　　患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

　　18.该患儿当前最主要的护理诊断是

　　A.焦虑

　　B.排尿异常

　　C.体液过多 ‘

　　D.活动无耐力

　　E.体温过高

　　【答案】c

　　【解析】目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

　　19.目前给予最主要的护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.无盐饮食

　　C.低蛋白饮食

　　D.高脂肪饮食

　　E.肌内注射给药

　　【答案】A

　　【解析】患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。

　　20.急性肾小球肾炎发病时间通常见于

　　A.链球菌感染后4天

　　B.链球菌感染后1～4周

　　C.链球菌感染后1个月

　　D.链球菌感染后1年

　　E.与链球菌感染无关

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后通常有1～4周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～4周。

　　B型题

　　(21～22题共用备选答案)

　　A.高度水肿随体位而变化

　　B.水肿指压凹陷不明显

　　C.限于眶周

　　D.体腔积液甚为少见

　　E.水肿从踝部开始

　　21.单纯性肾病的水肿

　　【答案】A

　　【解析】单纯性肾病的水肿是由于大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白1降低使血浆胶体渗透压降低而导致的。

　　22.急性肾炎的水肿

　　【答案】B

　　【解析】急性肾炎的水肿系由肾小球血流量减少，滤过率下降，导致体内水钠潴留，出现的水肿，是一紧张性，故其水肿指压凹陷不明显。