答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脊柱手术时患者体位应是俯卧位，充分暴露脊柱，适于手术操作。平卧位、侧卧位、折刀位和半侧卧位，都不利于脊柱手术的操作。故选C。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将患者仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。故选B。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腰段交界处位于脊柱的稳定部分与活动部位交界处，活动较多，最易受损伤。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 屈曲型脊柱骨折致伤最常见，多见于胸腰段，也可见于颈椎，椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折，发生移位，造成脊髓损伤，损伤压迫主要来自前方，少数来自后方凹陷的椎板骨折。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊髓损伤后的诊断内容有：脊髓损伤平面的诊断;脊髓损伤性质的诊断;脊髓损伤严重度分级;脊髓损伤的影响学诊断;脊髓损伤电生理检查。前三项诊断都需要依赖神经系统检查作出判断。考虑本题依此选D。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脊髓休克后期，虽然损伤的脊髓未恢复，但因支配膀胱神经丛所发出的冲动，使膀胱被尿液充满时，膀胱壁可出现微弱收缩反应，膀胱出现自律性、这时应留置导尿管定时开放，开始1～2小时开放尿管一次，以后逐渐延长至4～6小时开放一次。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导尿管每周更换一次，故选E。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 截瘫：胸椎、腰椎的损伤，导致躯干、盆腔脏器及下肢运动功能障碍，不涉及上肢的功能。包括圆锥和马尾损伤。使用足部支架为了防止下肢畸形。故选B。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折急救搬运：脊柱骨折、脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。