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2020年护士资格考试常见疾病试题:关节脱位病人的护理

来源 :中华考试网 2019-11-06

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  创伤性脱位:多发生于青壮年,主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  关节脱位特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。

  被动活动伤肢时,有一定的抗力和弹性固定的感觉,称为弹性固定,为关节脱位的特征性表现。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肘关节脱位的临床表现:肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  关节脱位:关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  关节脱位的特征表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,一般认为系首次肩关节前脱位整复后,未得到适当的有效固定及休息,撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合,导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  X线检查确定有无脱位及脱位方向,并了解有无骨折。所以首选的检查就是X线。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  肘关节脱位以手法复位为主,早期进行效果好。伴有关节内骨折及软组织嵌入、陈旧性脱位手法复位失败的病人采用手术复位。故选择答案B

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肘关节脱位复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈肘90°,前臂三角巾悬吊于胸前,一般固定2~3周。所以此题选C。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  肘关节脱位较多见。多由间接暴力引起。跌倒时,上臂伸直,手掌着地,暴力传导至尺、桡骨上端,尺骨鹰嘴突产生杠杆作用,使尺、桡骨近端向后上移位,形成后脱位。临床表现肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。根据题干中给出的症状,很明显的就能判断是左肘关节后脱位。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀,不能活动。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,可以判断是肩关节脱位。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肩关节脱位以手法复位为主。方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵引回旋法。所以选A。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  复位后肿胀不可能立即消失。肿胀消退需要时间。

  <4>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  复位后固定将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°,用三角巾悬吊于胸前,固定3周。所以此题选C。

  <5>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肩关节脱位可伴有肩锁关节脱位和肱骨大结节撕脱骨折,所以此题选E。

  <6>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。

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