61. 某患者，男性，45 岁。数日前发生输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是

　　A. 卧床休息

　　B. 嘱患者立即运动，如跳绳C.立即做手术

　　D.解痉止痛E.注射吗啡

　　62. 患者，男，30 岁，思维凌乱，语言混乱，不知所云，此种症状称为A.思维奔逸

　　B.思维中断C.思维破裂D.思维鸣响E.思维强迫

　　63. 患者，男，20 岁，自述“看到高层落地窗就想跳楼”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

　　A. 强迫妄想

　　B. 强迫性穷思竭虑C.强迫情绪

　　D.强迫意向E.强迫症状

　　64. 患者令某，男，44 岁，大面积烧伤，现处于休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

　　A.尿量B.意识C.脉搏D.血压

　　E.末梢循环

　　65. 患者张某，男性，34 岁，被汽车撞伤右上腹，呼吸 36 次/分，脉搏 108 次/分，血压

　　89/58mmHg，诊断不明，禁用A.鲁米那

　　B.非那根C.安定

　　D.6-氨基己酸E.吗啡

　　66. 患者女性，58 岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

　　A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药 C.给予止痛指导

　　D. 继续观察

　　E. 分散患者注意力

　　67. 患者，女性，35 岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

　　A.协助患者抓挠减轻瘙痒B.指导患者涂抹止痒药膏C.温水拭浴

　　D.剪除患者指甲E.避免用力搓擦

　　68. 患者女，60 岁。因急性腹痛，伴恶心、呕吐入院。护士遵医嘱为患者采血时，应先采集的标本是

　　A. 大生化B.血常规C.血培养D.血浆 E.血细胞

　　69. 患者，女，40 岁。甲状腺术后应采取何种体位A.截石位

　　B. 头低足高位C.左侧卧位 D.半坐卧位 E.去枕仰卧位

　　70. 某新生儿，出生 3 天，面部黄染，到医院就诊。查血，血清胆红素 2mg/dl，吃奶好，大小便正常。患儿的病情是

　　A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.新生儿败血症D.新生儿溶血症

　　E.新生儿胆道闭锁

　　71. 患者，女，81 岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，哪项不符合要求A.制定合适的锻炼计划

　　B.参与各种形式活动，避免关节活动到最大强度与范围 C.锻炼过程休息与锻炼交替进行

　　D.无法行走的患者给予四肢按摩，协助做最大范围被动关节运动及伸展运动 E.功能锻炼室应配好护栏、轮椅、手杖等

　　72. 一健康小儿，女，前囟约 2.2cm，开始出牙，身长 65cm，体重 7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是

　　A.12 个月

　　B.10 个月

　　C.8 个月

　　D.6 个月

　　E.4 个月

　　73. 某肾脏衰竭的病人在住院期间脾气暴躁，常常情绪激动，对家属及工作人员无端指责。作为责任护士恰当的行为是

　　A.减少和患者的语言沟通 B.认真倾听患者的心理感受

　　C.给患者正确的死亡观和人生观教育D.让患者尽可能的一个人独处

　　E.诚恳地指出患者的不恰当的做法

　　74. 患儿 6 个月，因最近经常呕吐入院，体检发现前囟饱满，患儿可能的疾病是A.佝偻病

　　B.先天性甲状腺功能减低症C.脑出血

　　D. 小头畸形

　　E. 以上都不正确

　　75. 护士因工作繁忙未给患者进行青霉素皮试就输注药液，最终导致患者的死亡。根据医疗事故分级为

　　A.严重护理差错B.四级医疗事故C.三级医疗事故D.二级医疗事故E.一级医疗事故

　　76. 护士在询问病史时了解到，该患者入院前有长达 3 年的吸毒史。患者恳求护士为其保密。根据规定，护士需向谁汇报此事

　　A.患者的家属B.患者的朋友

　　C.患者的护工D.患者的病友

　　E.患者的主治医生

　　77. 李某，女，40 岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

　　A. 化疗药物反应

　　B. 化疗药液漏出血管外

　　C. 高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏

　　E.血栓性静脉炎

　　78. 患者，男性，20 岁。急性白血病。在化疗期间，近 1 天尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为

　　A.指导患者养成规律排尿的习惯B.留置尿管

　　C.无需特殊处理，属化疗药物反应 D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液

　　79. 患儿男，8 个月，因肺炎入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是

　　A.分离性焦虑 B.缺乏疾病认识C.中断学习

　　D. 失眠

　　E. 形象改变

　　80. 满月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4.5cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A.局部反应阴性

　　B.局部中等反应C.局部强反应 D.全身弱反应 E.全身中等反应