11.患者，男性，23岁，咳嗽、流鼻涕、全身乏力，体温39.2℃。给予抗炎止咳治疗，护士在为患者静脉输液的过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是

　　A.茂菲滴管有裂缝

　　B.病人肢体位置不当

　　C.压力过大

　　D.输液管管径粗

　　E.输液速度过快

　　【答案】:A

　　【解析】:考察常见输液故障和处理。茂菲滴管有裂缝或者漏气，上端输液管与滴管衔接不紧，会导致茂菲滴管内液面自行下降。

　　12.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”，应立刻协助患者采取

　　A.左侧卧位和头低足高位

　　B.右侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.半卧位

　　E.平卧位

　　【答案】:A

　　【解析】:考察输液、输血反应中空气栓塞的处理。立即取左侧卧位和头低足高位，以使气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，防止发生肺栓塞。

　　13.一肿瘤化疗病人，含有化疗药物的静脉输液出现溶液不滴，且穿刺局部出现疼痛、肿胀，请问应采取的措施

　　A.用力挤压输液管，使液体快速冲入

　　B.局部热敷

　　C.用注射器将肝素盐水冲入头皮针

　　D.立即停止给药，并用注射器回抽

　　E.给硫酸镁湿敷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉输液故障的处理。化疗药物一般都有不同程度的毒副作用，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了正常细胞。当化疗药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，给病人带来痛苦。因此一旦发现渗漏，应立即停止给药，并用注射器回抽，尽量减少组织遗留的药物，减少组织损伤。

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　　14.患者李某，输液后沿沿静脉走向出现条索状红线，肿胀、疼痛，应用多大浓度的乙醇进行热湿敷

　　A.25%

　　B.35%

　　C.50%br>D.70%

　　E.95%

　　【答案】:E

　　【解析】:考察静脉输液反应的护理。从患者的局部症状可判断患者出现了静脉炎，需进行热湿敷可用50%的硫酸镁或95%乙醇。

　　15.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为

　　A.发热反应

　　B.右心衰竭

　　C.过敏反应

　　D.急性肺水肿

　　E.空气栓塞

　　【答案】:A

　　【解析】:考察静脉输液反应表现。发热表现有发冷、寒战，发热38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。根据患者的症状符合输液反应的发热反应特点。

　　患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。

　　16.根据临床表现，该患者可能出现了

　　A.过敏反应

　　B.细菌污染反应

　　C.发热反应

　　D.静脉炎

　　E.空气栓塞

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉输液反应临床表现。静脉炎的临床表现:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。本例患者沿静脉走向出现条索状红线，局部皮温升高，符合静脉炎表现。

　　患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。

　　17.为患者局部热湿敷时应选择

　　A.75%乙醇

　　B.25%硫酸镁

　　C.50%乙醇

　　D.50%硫酸镁

　　E.4%碳酸氢钠

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉炎的护理。出现静脉炎应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

　　病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧

　　18.该病人出现了

　　A.溶血反应

　　B.过敏反应

　　C.空气栓塞

　　D.急性肺水肿

　　E.发热反应

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉输液反应的临床表现。病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，根据输液速度和症状及体征判断发生了急性肺水肿。

　　病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧

　　19.加压给氧的主要目的是

　　A.减轻肺部瘀血

　　B.提高动脉血氧含量

　　C.减少支气管黏膜分泌物

　　D.减低肺泡泡沫表面张力

　　E.减少肺泡内毛细血管渗出

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性肺水肿的护理。加压给氧的主要目的是使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出。

　　病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10%葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧

　　20.病人取端坐位，两腿下垂的机理是

　　A.改善通气功能

　　B.增加肺活量

　　C.增加心排血量

　　D.促进血液循环

　　E.减少回心血量

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性肺水肿的护理。端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回流，减轻心脏负担。