11.患者因尿路感染，行输液治疗。发现输液滴管液面过高，影响滴速观察，请问最合适的调整方法是

　　A.打开开关，加快滴速

　　B.更换输液管

　　C.取下输液瓶，倾斜瓶身，等液面下降至露出滴管再挂瓶

　　D.把滴管中的液体捏入瓶中

　　E.捏紧输液管上段

　　【答案】:C

　　【解析】:考察静脉输液故障及排除法。茂菲滴管内液面过高时，应自输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露出液面，待溶液缓缓留下，至滴管露出液面。

　　12.患者，男性，73岁，胃癌术后。现需采用颈外静脉长期输注营养液补充营养。请问颈外静脉穿刺的正确部位是

　　A.锁骨下缘中点，颈外静脉内侧缘

　　B.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/2处

　　C.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/2处

　　D.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E.下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目，考察颈外静脉穿刺的部位，需掌握。在下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘处进针。

　　13.患者需要长期输液治疗，为避免每天因穿刺给患者带来疼痛，某护士采用静脉留置针输液，输液完毕后需要用生理盐水作为静脉留置针封闭液，每次的量及其间隔时间是

　　A.1～2ml，1～2小时

　　B.2～4ml，2～4小时

　　C.5～10ml，6～8小时

　　D.15～20ml，10～12小时

　　E.30～40ml，24小时

　　【答案】:C

　　【解析】:考察静脉留置针输液注意事项。输液无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8小时重复冲管一次。

　　14.输液过程中，护士发现药液不滴，挤压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，应首先考虑

　　A.静脉痉挛

　　B.输液管受压扭曲

　　C.针尖斜面紧贴血管壁

　　D.针头阻塞

　　E.针头滑出血管外

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉输液故障及排除法。输液中溶液不滴，挤压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，表明针头已堵塞。处理需要更换针头另选静脉穿刺。

　　15.患者，女性，48岁，膀胱癌术后，肠瘘2年。为增强该患者的抵抗力，可输入

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.中分子右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.5%碳酸氢钠溶液

　　E.白蛋白

　　【答案】:E

　　【解析】:考察静脉输液、输血的目的。低分子和中分子右旋糖酐属于胶体溶液，胶体分子大，在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。5%葡萄糖属于晶体溶液，补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。5%碳酸氢钠溶液可调节酸碱平衡。白蛋白输入后，可补充蛋白质和抗体，促进组织修复和增强机体免疫力。

　　16.患者，女性，56岁，自觉头晕、恶心到社区医院就诊，医嘱给予20%的甘露醇125ml脱水治疗。在输液的过程中因静脉痉挛导致输液滴速不畅。请问护士的处理方法正确的是

　　A.加快滴速

　　B.降低输液瓶

　　C.调整肢体位置

　　D.加压输液

　　E.热敷局部血管

　　【答案】:E

　　【解析】:考察静脉输液故障排除方法。静脉痉挛导致输液滴速不畅，是由于环境温度低或输入液体温度过低，可在注射部位上端血管处做局部热敷以缓解静脉痉挛。

　　17.患者，男性，20岁，休克。测中心静脉压0.196(2cmH2O)，血压80/60mmHg，心率110次/分，尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.复方氯化钠溶液

　　C.5%葡萄糖盐水

　　D.水解蛋白注射液

　　E.中分子右旋糖酐

　　【答案】:E

　　【解析】:考察静脉输液常用溶液及作用。患者中心静脉压低，血压下降，尿少，考虑血容量较少，应选用中分子右旋糖酐，以达到维持血浆胶体渗透压，增加血容量的目的。

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　　18.患者，女性，42岁，因溃疡性结肠炎入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，给静脉高营养液治疗，关于颈外静脉穿刺的护理要点不妥的是

　　A.严密观察硅胶管内有无回血

　　B.输液完毕，用稀释肝素溶液注入硅胶管抗凝

　　C.避免硅胶管弯曲引起溶液不滴

　　D.停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管

　　E.穿刺点上的敷料应隔日更换

　　【答案】:E

　　【解析】:考察颈外静脉穿刺的护理。穿刺点上的敷料应每日更换，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。

　　患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。

　　19.患者发生了什么情况

　　A.静脉痉挛

　　B.针头阻塞

　　C.针头紧贴血管壁

　　D.针头滑出血管外

　　E.压力过低

　　【答案】:D

　　【解析】:考察静脉输液障碍及处理。液体注入皮下组织，穿刺局部肿胀、疼痛，说明针头滑出血管外。

　　患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。

　　20.应该如何处理

　　A.重新穿刺

　　B.按揉局部血管

　　C.提高输液瓶

　　D.调整针头方向

　　E.热敷局部血管

　　【答案】:A

　　【解析】:考察静脉输液障碍及处理。针头滑出血管外，应拔出针头另选血管重行穿刺。