答案部分

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复能力很强，所以可采取非手术治疗。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对脊柱骨折病人进行急救搬运时，为了避免由人为因素造成骨折部位进一步损伤，切忌背驮和抱持等方法。正确方法是由3人分别托扶病人的头背、腰臀和双下肢，平稳置于脊柱固定架或硬板上，始终保持脊柱中立位。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

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　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人，应绝对卧床，不随意搬运病人，血压平稳时宜采取半卧位。若怀疑病人有胃肠道穿孔或肠麻痹，应给予禁食和胃肠减压，同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的感染。但应禁用镇痛剂，尤其是吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情，影响病情观察。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 影响创伤愈合的因素有：年龄;慢性疾病，如糖尿病等;伤口特点;感染和异物;营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏;类固醇类激素增多;缝合技术;心理压力。

　　【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清创的原则：(1)休克已控制，患者全身情况平稳。若遇大出血，行扩容、紧急清创止血。(2)严格无菌操作，清创必须彻底。(3)重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存，若已断裂破损应争取一期修复，但遇条件不允许，血管必须吻合，神经、肌腱宜待伤1:3长好后，再择期二期修复。(4)骨折禁忌内固定，仅功能对位、外固定、后送专科医院处理。 (5)力争皮肤一期缝合，污染严重或战伤待伤后5～6天再酌情延期缝合。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 创伤的全身性反应：(1)体温反应;(2)神经内分泌系统的变化;(3)代谢变化;(4)免疫功能变化。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机械性损伤的患者应首先抢救生命。

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　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等，故选E。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。