参考答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 睡眠障碍分为失眠症和嗜睡症，其中失眠症分为：适应性失、心理生理性失眠、矛盾性失眠。嗜睡症是指日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况，并无法用睡眠时间不足来解释，且影响到职业和社会功能。故正确答案为E。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 嗜睡症治疗原则：了解病因，对因治疗。对特发性过度嗜睡尚无特效的治疗方法，但其预后尚好。发作期间可给予中枢兴奋剂如哌甲酯，对部分病人可减轻嗜睡对社会功能的影响;莫达芬尼疗效与哌甲酯相同，而安全性和依赖性可能更有优势。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镇静催眠类药物治疗：包括苯二氮类和非苯二氮类药物，使用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物。安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床病人外，须督促所有病人起床活动，提供娱乐或活动的机会，促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉，夜间不睡。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 适应性失眠(急性失眠)：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等;诱发因素如各种生活事件、生活和(或)工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等;维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，而不是一味满足要求，否则会适得其反。