11.患者女性，60岁，乳腺癌根治术后，因患者无法举起双手，护士在晨间护理时帮助患者梳理头发。下列梳洗头发的目的哪一项不正确

　　A.刺激局部的血液循环

　　B.促进头发的代谢

　　C.去除污垢和脱落的头发

　　D.清洁舒适

　　E.预防感冒

　　【答案】:E

　　【解析】:考查床上梳头的目的。梳头发可去除头屑及污物，使头发清洁;按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发生长和代谢。

　　12.下列需做特殊口腔护理的病人是

　　A.消化不良者

　　B.胃溃疡者

　　C.肺脓肿者

　　D.糖尿病者

　　E.禁食者

　　【答案】:E

　　【解析】:考查口腔护理的适用范围。特殊病人口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其生活不能自理的病人。

　　13.某护士为入院的患者进行灭头虱操作，使用了百部酊灭头虱，那么该护士应将头发包裹多长时间后再洗发

　　A.6小时

　　B.12小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.72小时

　　【答案】:C

　　【解析】:用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10分钟，然后给病人戴好帽子包严头发。24小时后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，并洗发。

　　14.患者男性，45岁，行经股动脉心脏血管造影术，术后患者平卧，则患者仰卧位的受压点不包括

　　A.肩胛骨

　　B.肘部

　　C.骶尾部

　　D.髋骨

　　E.足跟

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目，考查压疮的好发部位需掌握。

　　15.患者，女，69岁，因肾功能不全在肾内科住院，患者食欲差、恶心、乏力，为患者进行晨间护理的内容不包括

　　A.整理床铺

　　B.面、手部清洁

　　C.测生命体征

　　D.检查局部皮肤受压情况

　　E.口腔护理

　　【答案】:C

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　　【解析】:记忆性题目，考查晨间护理内容，需掌握。

　　16.患者，女性，26岁，股骨损伤，护士协助其洗发时水温宜为

　　A.40～45℃

　　B.24～40℃

　　C.36～40℃

　　D.18～22℃

　　E.50～52℃

　　【答案】:A

　　【解析】:考查床上洗发的操作方法。洗发时水温为40～45℃。

　　17.患者，男性，58岁，肝功能不全，为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无

　　A.口腔溃疡

　　B.肝臭

　　C.舌苔厚腻

　　D.牙龈出血

　　E.口唇干裂

　　【答案】:B

　　【解析】:考查口腔护理的注意事项。肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

　　王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

　　18.王女士发生压疮最主要的原因是

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原菌侵入皮肤组织

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.机体营养不良

　　E.皮肤破损

　　【答案】:A

　　【解析】:考查压疮发生的原因。王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

　　王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

　　19.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

　　A.局部按外科换药处理

　　B.清除坏死组织，生理盐水冲洗

　　C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

　　D.红外线灯照射

　　E.用高压氧治疗

　　【答案】:C

　　【解析】:考查压疮的护理。水疱的处理应该是炎性侵润期的护理。大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

　　王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

　　20.支持判断的是

　　A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

　　B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

　　C.局部皮肤发红，水肿

　　D.创面湿润有脓性分泌物

　　E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

　　【答案】:D

　　【解析】:考查压疮的分期及临床表现。压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。