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2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题二

来源 :中华考试网 2019-10-21

  11.患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是

  A.应维护病人自尊

  B.约束带下应垫衬垫

  C.使用时应使肢体处于功能位置

  D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

  E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩

  【答案】:D

  【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次)

  12.患者女性,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷,给予患者去枕仰卧,其目的是

  A.防止脑压过低

  B.预防脑压过高

  C.预防脑细胞缺氧

  D.预防头痛

  E.预防呼吸道并发症

  【答案】:E

  【解析】:考查常用卧位。昏迷病人,采用去枕仰卧位,可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。

  13.患者女性,44岁,肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿,给予留置导尿,导尿应取的体位是

  A.头低足高位

  B.头高足低位

  C.屈膝仰卧位

  D.截石位

  E.膝胸位

  【答案】:C

  【解析】:考查常用的卧位,导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部,有利于操作。

  14.某患儿,因高热、惊厥入院,目前患儿躁动不安,为防止发生意外,应立即

  A.报告医生

  B.通知家长

  C.注射镇静剂

  D.监护

  E.采用保护具

  【答案】:E

  【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床,确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。

  15.患者男性,43岁,胆囊切开取石术后,给予患者头低脚高位,护士应将床尾抬高

  A.5~10cm

  B.10~15cm

  C.15~20cm

  D.15~30cm

  E.30~40cm

  【答案】:D

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  【解析】:记忆性题目,考查常用卧位,需掌握。

  16.患者女性,76岁,慢性肾衰患者。患者体质虚弱,活动受限,护士在为患者翻身时,操作错误的是

  A.注意节力原则,使重力线与支撑面平行

  B.协助病人翻身时不可拖拉

  C.两人翻身时动作协调

  D.病人身上的导管要妥善安置

  E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间

  【答案】:A

  【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意:①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则,使重力线通过支撑面。

  17.患者林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现了肝昏迷,烦燥不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是

  A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

  B.加床档、约束带约束病人

  C.室内光线暗,避免刺激病人

  D.工作人员动作要轻,避免刺激病人

  E.减少外界刺激

  【答案】:B

  【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤

  患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房

  18.护士应为病人准备的的床位是

  A.备用床

  B.暂空床

  C.麻醉床

  D.手术床

  E.专护床

  【答案】:C

  【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适,预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。

  患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房

  19.铺床时不符合节力原则的是

  A.将用物备齐

  B.按使用顺序排列

  C.铺床时身体靠近床铺

  D.上身保持一定的弯度

  E.两腿前后分开稍屈膝

  【答案】:D

  【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度,会重力线偏移,不符合节力原则。

  患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房

  20.患者回病房后应采取的卧位是

  A.仰卧位

  B.去枕仰卧位

  C.头高脚低位

  D.中凹位

  E.屈膝仰卧位

  【答案】:B

  【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位,保证呼吸道通畅。

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