答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。

　　2.答案：D。

　　解析：维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D缺乏，钙、磷代谢失常，导致临床上以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。

　　3.答案：c。

　　解析：小儿营养不良的病因包括①喂养不当，如婴儿母乳不足又未及时添加辅食，或骤然断奶后婴儿不能适应;人工喂养时牛奶稀释过度，长期供给单一淀粉类食品;幼儿不良饮食习惯或长期偏食、厌食。②疾病因素，如急、慢性疾病或消化道先天畸形，可造成摄入量减少，代谢、消耗增加以及营养物质的消化、吸收、利用障碍而发生营养不良。③其他因素，如早产、多产、双胎等。

　　4.答案：B。

　　解析：畏食的患儿易出现营养不良，因此应先了解患儿的营养状况，而体重是反应营养状况的常用指标。

　　5.答案：A。

　　解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。

　　6.答案：c。

　　解析：严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。

　　7.答案：D。

　　解析：佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。

　　8.答案：E。

　　解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月小儿发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。

　　9.答案：D。

　　解析：去除病因，调整饮食直接决定营养不良治疗效果。

　　10.答案：B。

　　解析：从出生1个月后(早产儿2周后)开始，每日坚持服用400～800u至1岁。

　　11.答案：E。

　　解析：新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿;血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性;低血糖症;细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙;常伴有缺锌及微量元素缺乏;体温偏低。

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　　12.答案：B。

　　解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

　　13.答案：E。

　　解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。

　　14.答案：c。

　　解析：患儿血钙低于正常，同时为人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　15.答案：B。

　　解析：营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。

　　16.答案：E。

　　解析：血清白蛋白浓度降低是营养不良最重要的改变。

　　17.答案：E。

　　解析：见于婴儿，常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动。一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。