问题41.急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径是(单选)

　　A.骨科手术后感染

　　B.开放性骨折继发感染

　　C.经血液循环播散

　　D.经淋巴循环播散

　　E.邻近软组织感染直接蔓延

　　参考答案： C

　　化脓性骨髓炎是指骨膜、骨松质、骨密质和骨髓由化脓性菌感染引起的炎症。本病的感染途径有三条：①身体其他都位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎;②邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎;③开放性损伤或骨骼手术后出现感染，称为创伤后骨髓炎。临床上以急性血源性骨髓炎多见。

　　问题42.使颅内压骤然升高的因素不包括(单选)

　　A.呼吸道梗阻

　　B.剧烈咳嗽

　　C.癫痫发作

　　D.意识障碍

　　E.血压升高

　　参考答案： D

　　呼吸道梗阻、剧烈咳嗽可导致胸、腹压升高，可加重颅内压升高;癫痫发作可加重脑组织缺氧，也可加重脑水肿;血压骤升也可加重颅内压升高;意识障碍本身不会导致颅内压升高。

　　问题43.护士应当使患者的诊疗利益最大化，这种义务遵循的伦理原则是(单选)

　　A.尊重原则

　　B.有利原则

　　C.不伤害原则

　　D.公平原则

　　E.公正原则

　　参考答案： B

　　有利原则的内容是医护人员应当力促诊疗行为有益、有效，使医护行动确实能够让患者得到最大可能的好处、避免最小可能的害处。

　　问题44.三尖瓣是(单选)

　　A.左心房、室之间的瓣膜

　　B.右心房、室之间的瓣膜

　　C.右心室与肺动脉之间的瓣膜

　　D.左心室与主动脉之间的瓣膜

　　E.右心室与左心室之间的瓣膜

　　参考答案： B

　　心脏分为四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。同侧房室间有房室瓣相通，右心房、室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房、室之间的瓣膜称二尖瓣。

　　问题45.王女士，50岁，输液th后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即(单选)

　　A.置患者于端坐位

　　B.50%乙醇湿化吸氧

　　C.给予缩血管药

　　D.四肢轮扎

　　E.停止输液

　　参考答案： E

　　咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。

　　问题46.下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现(单选)

　　A.局部溃疡形成

　　B.浅层组织感染，有脓液流出

　　C.出现黑色坏死组织

　　D.局部有水泡形成

　　E.严重时可引起败血症

　　参考答案： D

　　选项D是炎性浸润期的表现。

　　问题47.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即(单选)

　　A.向护士长报告

　　B.通知医生

　　C.实施必要的紧急救护

　　D.向科主任报告

　　E.向家属告知

　　参考答案： B

　　《护士条例》规定，发现患者病情危急应立即通知医师。

　　问题48.精神分裂症最多见的幻觉是(单选)

　　A.视幻觉

　　B.听幻觉

　　C.触幻觉

　　D.嗅幻觉

　　E.本体幻觉

　　参考答案： B

　　精神分裂症患者常有幻觉和感知综合障碍，在幻觉中听幻觉最常见，如评议性幻听、思维呜响等。

　　问题49.根据蛇毒性质不同，属于血液毒型的毒蛇为(单选)

　　A.金环蛇

　　B.竹叶青

　　C.海蛇

　　D.蝰蛇

　　E.蝮蛇

　　参考答案： B

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　　血液毒型的毒蛇以竹叶青蛇、五步蛇为代表。

　　问题50.李某，男，20岁，参加足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是(单选)

　　A.局部按摩

　　B.给予红外线照射

　　C.涂擦松节油

　　D.放置热水袋

　　E.给予局部冷湿敷

　　参考答案： E

　　软组织扭伤早期(48h内)，禁忌使用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。此时可用冷疗，使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物活力降低，从而限制炎症扩散。

　　问题51.患者，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是(单选)

　　A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

　　B.用厚层滑石粉包扎

　　C.用生理盐水冲洗后，自然干燥

　　D.仅用红外线照射即可

　　E.剪去坏死组织，用0. 02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

　　参考答案： E

　　据题干描述，该患者属于压疮溃疡期(重)，此期的处理原则最重要的是清洁创面，促进愈合。

　　问题52.精神分裂症最有效的维持治疗是(单选)

　　A.较长时间住院

　　B.坚持服药

　　C.坚持服药并参加工作

　　D.渐减药并参加工作

　　E.心理治疗

　　参考答案： C

　　精神分裂症在维持期用药剂量应个体化，维持治疗对于减少复发再住院具有肯定作用。当前精神病的防治工作从医院转向社区，促使患者早日返回社会，有利于其心理、社会的康复。

　　问题53.住院处办理入院手续的依据是(单选)

　　A.单位介绍信

　　B.门诊病历

　　C.住院证

　　D.转院证明

　　E.诊断书

　　参考答案： C

　　医生开的住院证是住院处办理入院手续的依据。

　　问题54.下列关于老年人心血管系统生理特点的描述，错误的是(单选)

　　A.心肌收缩力下降

　　B.心率减慢

　　C.动脉硬化

　　D.动脉压升高，静脉压下降

　　E.毛细血管壁脆性降低

　　参考答案： E

　　老年人由于心肌细胞数量酌减少，心肌收缩力随年龄下降，心率减慢。且有动脉硬化，外周阻力增加，静脉壁张力和弹性降低。随年龄增长动脉压升高，静脉压下降。毛细血管壁弹性降低，脆性增加，易产生瘀斑。

　　问题55.属于骨肉瘤患者X线检查特征性表现的是(单选)

　　A.Codman三角

　　B.鹿角状骨性凸起

　　C.“肥皂泡样’’改变

　　D.“葱皮样”骨膜反应

　　E.蒂状骨性凸起

　　参考答案： A

　　骨肉瘤患者的X线片可见Codman三角和“日光射线”现象。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角。若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长人，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”影像。

　　问题56.受精卵开始着床的时间，(单选)

　　A.3～4日

　　B.4～5日

　　C.5～6日

　　D.6～7日

　　E.8～9日

　　参考答案： D

　　晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称孕卵植入，也称着床。约在受精后第6～7日开始，11～12日结束。

　　问题57.在临床护理中，适用于有一定文化知识的慢性病患者的护患关系模式为(单选)

　　A.共同参与型模式

　　B.主动一被动型模式

　　C.指导一合作型模式

　　D.自主一合作型模式

　　E.帮助～被帮助型模式

　　参考答案： A

　　共同参与型护患关系是一种双向的、平等的、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础，护士和患者具有大致同等的主动性，共同参与医疗护理的决策和实施。这种模式主要适用于有一定文化知识的慢性的患者。

　　问题58.某患儿，女，2岁，以急性泌尿系统感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意收集哪个方面资料(单选)

　　A.卫生习惯

　　B.饮食习惯

　　C.居住环境

　　D.活动习惯

　　E.家庭环境

　　参考答案： A

　　女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解其卫生习惯。

　　问题59.某护士在值班时，发现某主治医生所开医嘱中有错误，而该医生刚与自己开医嘱中有错误，而该医生刚与自己因私事而产生矛盾，此时，护士应当(单选)

　　A.装作不知道

　　B.立刻告知护士长

　　C.立刻告知主治医生本人

　　D.立刻告知患者本人

　　E.立刻告知患者家属

　　参考答案： C

　　护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，应及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应向该医师所在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

　　问题60.患者吴某，男，54岁，今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。此医嘱属于(单选)

　　A.长期医嘱

　　B.临时医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.即刻执行医嘱

　　参考答案： C

　　prn是“长期备用医嘱”的缩写。应将长期备用医嘱抄写在长期医嘱栏内，护土每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效。