41. 患者女，25岁诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是( )。 (1分)

　　A.去枕平卧

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝俯卧位

　　D.侧卧位

　　E.端坐位

　　标准答案：E

　　答题分析：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐，以改善呼吸困难症状。

　　42. 患者男，50岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是( )。 (1分)

　　A.继续卧床休息

　　B.低蛋白低脂饮食

　　C.选择细软不烫食物

　　D.服用扩肝药物

　　E.应用维生素K

　　标准答案：C

　　答题分析：肝硬化并发上消化道出血系曲张的食管静脉或胃底静脉破裂所致。故在饮食上应给予细软不烫食物。

　　43. 护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是( )。 (1分)

　　A.皮肤皱纹增多

　　B.皮肤弹性减弱

　　C.皮肤色素沉着增多

　　D.皮肤存在硬结

　　E.皮肤表面干燥粗糙

　　标准答案：D

　　答题分析：75岁的老年患者皮肤皱纹增多、弹性减弱、色素沉着增多，表面干燥粗糙是随着年龄的增大皮肤新陈代谢降低的结果，皮肤存在硬结可能存在一定的问题，是异常的。

　　44. 患者男，64岁。诊断“2型糖尿病”10年，为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是(　)。 (1分)

　　A.每天检查清洁足部

　　B.选择透气、柔软的鞋袜

　　C.每天坚持适度的运动

　　D.足部出现破损的可自擦药物

　　E.外出不宜穿拖鞋

　　标准答案：D

　　答题分析：嘱病人定期检查足部皮肤:出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理，应请医生处理。促进足部血液循环:按摩足部，注意保暖，适当运动，临睡前温水泡足，使用热水袋水温不宜超过50℃。选择合适的鞋袜:穿干净、合脚、舒适的鞋袜，注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环。

　　45. 患者女，29岁。因肛瘘行瘘管切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是( )。 (1分)

　　A.侧卧位

　　B.平卧位

　　C.半卧位

　　D.头低足高

　　E.中凹位

　　标准答案：C

　　答题分析：腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化。

　　46. 一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物，根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为( )。 (1分)A.3个月

　　B.5个月

　　C.7个月

　　D.9个月

　　E.10个月

　　标准答案：C

　　答题分析：平衡与大运动:大运动发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”;细动作:6～7个月时出现换手与捏、敲等探索动作;9～10个月时可用拇指、示指拾物，12～15个月时学会用勺，2岁时可叠6～7块方积木，会翻书。语言发育:2个月发元音;6个月时出现辅音;7～8个月能发出“爸爸”、“妈妈”等语音;10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”。

　　47. 患者男，58岁。糖尿病住院，经过治疗糖得以控制，病情稳定准备出院，护士难该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在餐中的比例为( )。 (1分)

　　A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半

　　B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

　　C.早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

　　D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

　　E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

　　标准答案：B

　　答题分析：三餐热量分配:可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可防止血糖波动过大。对用胰岛素的病人，为避免低血糖，可于两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。

　　48. 患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是( )。 (1分)

　　A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”

　　B.“在我化疗期间，我要坚持吃素”

　　C.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”

　　D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

　　E.“我下个月准备去做乳房再造术”

　　标准答案：D

　　答题分析：对于乳腺癌根治术后的患者，告知患者不在患侧上肢测血压、行静脉穿刺，不穿过于束身的内衣，不用患侧上肢搬动或提拉过重的物品。术后5年内避免妊娠，防止乳腺癌的复发。遵医嘱坚持放疗、化疗和服用他莫昔芬，要加强营养，食用高蛋白、高热量的食物。乳房再造术一般在根治术后3年后进行。

　　49. 患者男，75岁。支气管哮喘患者，受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院，既往上呼吸道感染后有类似发作史，对其健康教育最重要的是( )。 (1分)

　　A.清淡饮食

　　B.不饲养宠物

　　C.避免接触花草

　　D.保持乐观情绪

　　E.预防上呼吸道感染

　　标准答案：E

　　答题分析：患者既往上呼吸道感染后有类似发作史，说明上呼吸道感染是其诱发支气管哮喘的主要因素之一，应注意避免和预防。

　　50. 患者女，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿，与患者的疾病相关度最低的健康史内容是( )。 (1分)

　　A.局部受伤史

　　B.糖尿病史

　　C.营养状况

　　D.卫生习惯

　　E.家族史

　　标准答案：E

　　答题分析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、腋、会阴等毛囊丰富部位，多由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起。疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度高或人体抵抗力下降有关。

　　51. 患者男，诊断高血压3年，性情温和，体态匀称，平素面食为主、饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品，目前对其最主要的饮食护理指导是( )。 (1分)

　　A.低脂饮食

　　B.低磷饮食

　　C.低钠饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.低维生素饮食

　　标准答案：C

　　答题分析：高血压病人应低钠低脂饮食，多食含维生素和蛋白质食物，控制体重。该患者喜食咸菜等腌制食品，对控制血压不利，应不食或少食。

　　52. 患者男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难入院，护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是( )。 (1分)

　　A.间歇高流量给氧

　　B.间歇低流量给氧

　　C.持续高流量给氧

　　D.持续低流量给氧

　　E.高压给氧

　　标准答案：D

　　答题分析：肺心病病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既能提高PaO2改善缺氧，又不致加重二氧化碳的潴留。

　　53. 孕妇女，28岁。妊娠30周，为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊( )。 (1分)

　　A.10次

　　B.20次

　　C.30次

　　D.40次E.50次

　　标准答案：A

　　答题分析：妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显。正常胎动数约3～5次/小时。12小时胎动计数少于10次或低于自我测胎动规律的50%时，应及时就诊。

　　54. 患者女，25岁。孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育( )。 (1分)

　　A.“淋病会导致胎儿窘迫”

　　B.“淋病会导致新生儿肺炎”

　　C.“我不想让我丈夫知道这事”

　　D.“我会因此发生盆腔感染”

　　E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”

　　标准答案：C

　　答题分析：妊娠期任何阶段感染淋菌，对妊娠预后均有影响。妊娠早期可致感染性流产与人工流产后感染。晚期易发生胎膜早破，分娩后可引起子宫内膜炎、输卵管炎，对胎儿可致早产和胎儿宫内感染。胎儿感染易发生胎儿窘迫，宫内发育迟缓，甚至导致死胎、死产，且可以通过性进行传播，应告知家属，做好心理准备。

　　55. 患者男，78岁。饮用红酒600mL后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是( )。 (1分)

　　A.静推利尿剂

　　B.静推纳洛酮

　　C.静脉滴注维生素

　　D.静滴抗生素

　　E.静滴电解质

　　标准答案：D

　　答题分析：利尿剂和电解质可维持水电解质酸碱平衡，纳洛酮可保护大脑功能，维生素B1可治疗Wernicke脑病，而患者未出现感染症状因此无需静滴抗生素。

　　56. 产妇女，28岁。产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是( )。 (1分)

　　A.长效口服避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.避孕套

　　E.探亲避孕药

　　标准答案：D

　　答题分析：产妇产后2个月，母乳喂养，为避免避孕药的药物成分进入乳汁影响婴儿生长发育，应尽量使用工具避孕。

　　57. 患者女，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间( )。 (1分)

　　A.体温38.5℃B.脉搏64次/分

　　C.呼吸22次/分

　　D.血压130/80mmHg

　　E.血红蛋白120g/L

　　标准答案：A

　　答题分析：术日晨测量T、P、R、BP，如有发热、感冒、月经来潮或病情变化，应考虑延期手术。患者体温38.5℃，有发热的指证，应考虑延缓手术。

　　58. 患者女，48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充( )。 (1分)

　　A.钙剂

　　B.铁剂

　　C.叶酸

　　D.维生素E

　　E.蛋白质

　　标准答案：A

　　答题分析：围绝经期综合征患者为预防骨质疏松，可补充钙剂、维生素D、降钙素等。

　　59. 3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量应为( )。 (1分)

　　A.500mL

　　B.550mL

　　C.600mL

　　D.650mL

　　E.700mL

　　标准答案：B

　　答题分析：婴儿每日需总能量110 kcal/kg，110 kcal/kg×5 kg =550 kcal，每100mL牛乳含能量为66kcal，100mL牛乳按8%比例增加糖后共得能量:66+4×8=98 kcal;550×100÷98≈550mL。

　　60. 患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长( )。 (1分)

　　A.测量血压的方法

　　B.测量体重、身长、头围的方法

　　C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项

　　D.补充叶酸、维生素B12的方法

　　E.进行功能训练和智力开发的意义及方法

　　标准答案：E

　　答题分析：患儿年龄较小，且有颅内出血后遗症，影响大脑的功能和神经系统的发育，出院后应重点进行功能训练和智力开发，以适应今后的生活。