二、A2

　　1、患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示

　　A、低位阑尾

　　B、阑尾位置较高

　　C、阑尾位置较深

　　D、阑尾位于盆腔

　　E、阑尾过长

　　2、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、脓肿切开引流

　　C、大量应用抗生素

　　D、物理降温

　　E、灌肠

　　3、李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予

　　A、生活护理

　　B、心理护理

　　C、严密观察病情变化

　　D、术前常规护理

　　E、做好床位准备

　　4、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大

　　A、切口感染

　　B、菌痢

　　C、肠炎

　　D、盆腔脓肿

　　E、肺炎、肺不张

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　　5、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔腹膜炎

　　6、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为

　　A、给予半坐卧位

　　B、观察腹部情况

　　C、进行深呼吸运动

　　D、早期下床活动

　　E、合理增加营养

　　7、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常

　　A、1个月后

　　B、2个月后

　　C、3个月后

　　D、4个月后

　　E、5个月后

　　8、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、穿孔性阑尾炎

　　E、阑尾周围脓肿

　　9、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

　　A、肠梗阻

　　B、急性胃扩张

　　C、腹腔内出血

　　D、急性腹膜炎

　　E、尿潴留

　　10、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

　　A、立即剖腹探查

　　B、口服钡剂全胃肠道透视

　　C、腹腔穿刺，灌洗

　　D、钡剂灌肠

　　E、胃肠减压及支持疗法

　　11、患者，男性，28岁。拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于

　　A、4～6小时

　　B、6～8小时

　　C、13～15小时

　　D、2～4小时

　　E、12～14小时

　　12、患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

　　A、移动性浊音

　　B、右下腹固定压痛

　　C、腹胀明显

　　D、肠鸣音减弱或消失

　　E、腹肌紧张

　　13、病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、化脓性阑尾炎

　　C、坏疽性阑尾炎

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、阑尾穿孔

　　14、男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是

　　A、细菌侵入

　　B、黏膜受损

　　C、管壁痉挛

　　D、管壁血液循环障碍

　　E、阑尾腔梗阻

　　15、女，52岁。急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项

　　A、黏膜糜烂

　　B、管壁有积脓

　　C、阑尾有穿孔

　　D、管腔内有积脓

　　E、阑尾表面有脓苔

　　16、女，28岁。行阑尾切除术。术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是

　　A、阑尾开口较小

　　B、阑尾系膜短易扭转

　　C、阑尾淋巴丰富

　　D、阑尾动脉为终末支，易致血运障碍

　　E、阑尾蠕动较缓慢而弱

　　17、女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗

　　A、单纯性阑尾炎

　　B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C、病人处于妊娠期

　　D、慢性阑尾炎急性发作

　　E、坏疽性阑尾炎

　　18、患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为

　　A、暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　B、立即手术，切除肿块

　　C、立即手术，腹腔引流

　　D、立即手术，切除阑尾

　　E、不需要手术，用广谱抗生素治疗

　　19、男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是

　　A、待血压平稳后，协助患者取半卧位

　　B、术后绝对卧床休息1周

　　C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症

　　D、轻症患者术后24小时即可起床活动

　　E、术后3～4天应注意观察切口感染

　　20、患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、细菌性痢疾

　　C、阿米巴痢疾

　　D、盆腔脓肿

　　E、过敏性结肠炎

　　21、男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔

　　A、1个月

　　B、2个月

　　C、3个月

　　D、4个月

　　E、5个月

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　　22、男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是

　　A、腹腔内出血

　　B、切口裂开

　　C、腹腔脓肿

　　D、切口感染

　　E、粘连性肠梗阻

　　23、女，22岁。急诊入院行阑尾切除术。其术后可能的并发症不包括下列哪一项

　　A、腹腔脓肿

　　B、出血

　　C、切口感染

　　D、肠瘘

　　E、结肠炎

　　24、患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是

　　A、大剂量抗菌药物治疗

　　B、中医中药治疗

　　C、大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗

　　D、大剂量抗菌药物结合中医中药治疗

　　E、立即手术治疗

　　25、患者，男，34岁，右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取手术治疗。术后3天体温升高，切口疼痛且局部红肿，有波动感，压之疼痛，应考虑

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、内出血

　　C、切口感染

　　D、肠瘘

　　E、腹腔脓肿