答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　缩窄性心包炎：

　　心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;呼吸困难为劳力性，主要与心搏量降低有关。

　　体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定，可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现。心尖波动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音;后者系一额外心音，发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流音心包的缩窄而突然受阻并引起心室。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

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