2020年护士资格考试题库：病情观察和危重病人的抢救
来源 :中华考试网 2019-08-19
中二、A2
1、14-李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜
2、14-患者张某因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A、温开水
B、1：15000～1：20000的高锰酸钾液
C、生理盐水
D、2%的碳酸氧钠
E、4%的碳酸氢钠
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中毒药物 |
灌洗溶液 |
禁忌药物 |
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酸性物 |
镁乳、蛋清水、牛奶 |
强酸药物 |
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碱性物 |
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 |
强碱药物 |
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氰化物 |
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
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敌敌畏 |
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
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1605/1059/4049 |
2%～4%碳酸氢钠洗胃 |
高锰酸钾 |
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敌百虫 |
1%盐水或清水洗胃， 1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
碱性药物 |
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DDT、666 |
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻 |
油性泻药 |
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巴比妥类（安眠药） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 |
硫酸镁 |
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异烟肼（雷米封） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 |
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灭鼠药（磷化锌） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐 |
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
3、14-患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A、通知医生，积极配合抢救
B、询问病史，评估发病过程
C、填写有关表格和各种卡片
D、通知营养室，准备膳食
E、介绍同病室病友
4、14-患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A、暂停输液，吸氧继续
B、暂停吸氧，输液继续
C、拔管暂停输液、吸氧
D、继续输液、吸氧，避免中断
E、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
5、14-患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A、通知病房，准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E、止血，测血压，配血、建立静脉通道
6、14-患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A、皮肤完整性受损
B、有窒息的危险
C、语言沟通障碍
D、营养缺乏
E、便秘
7、14-患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
A、保暖
B、按时服药
C、做好基础护理
D、准确执行医嘱
E、保持呼吸道通畅
8、14-患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、400～600ml
E、500～700ml
9、14-患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A、协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B、护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D、每次挤压400ml气体
E、有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
10、14-患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A、使用床挡
B、必要时使用牙垫
C、做好皮肤清洁护理
D、躁动时使用约束具
E、定时漱口预防并发症
11、14-8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A、减低吸引压力
B、灌入止血剂血
C、更换洗胃液重新灌洗
D、灌入蛋清水保护胃粘膜
E、立即停止操作并通知医生
12、14-患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A、头罩法
B、鼻塞法
C、漏斗法
D、面罩法
E、双侧鼻导管法
13、14-患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
14、14-患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A、使用呼吸兴奋剂
B、调大氧流量
C、加压吸氧
D、乙醇湿化
E、吸痰
15、14-患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为
A、1L/min
B、2L/min
C、3L/min
D、4L/min
E、5L/min
16、14-女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是
A、鼻导管法
B、鼻塞法
C、面罩法
D、氧气枕法
E、头罩法
17、14-患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A、饮牛奶
B、口服碳酸氢钠
C、用硫酸镁导泻
D、用2%碳酸氢钠洗胃
E、用1：15000高锰酸钾洗胃
18、14-患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选
A、温开水
B、生理盐水
C、2%碳酸氢钠
D、4%碳酸氢钠
E、1：15000高锰酸钾溶液
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中毒药物 |
灌洗溶液 |
禁忌药物 |
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酸性物 |
镁乳、蛋清水、牛奶 |
强酸药物 |
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碱性物 |
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 |
强碱药物 |
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氰化物 |
口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
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敌敌畏 |
2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
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1605/1059/4049 |
2%～4%碳酸氢钠洗胃 |
高锰酸钾 |
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敌百虫 |
1%盐水或清水洗胃， 1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃 |
碱性药物 |
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DDT、666 |
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻 |
油性泻药 |
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巴比妥类（安眠药） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 |
硫酸镁 |
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异烟肼（雷米封） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 |
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灭鼠药（磷化锌） |
1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐 |
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
19、14-患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A、滴眼药水
B、热敷眼部
C、干纱布遮盖
D、按摩双眼睑
E、生理盐水湿纱布遮盖
20、14-急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
A、牛奶
B、3%过氧化氢
C、2%～4%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、温开水或生理盐水