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2020护士执业资格考试实践能力模拟题(10)

来源 :中华考试网 2019-08-14

  根据下列条件,回答 21~22 题:患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。第 21 题 该压疮处于( )

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。

  第 22 题 此期的正确护理措施是( )

  A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收

  B.0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤

  C.外敷抗生素

  D.清除坏死组织

  E.剪破表皮,引流

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。

  根据下列条件,回答 23~24 题:病人李某,宫外孕大出血。遵医嘱给予输血,在输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而出现黄疸,血压下降等症状。第 23 题 此病人因为输血发生了( )

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.枸橼酸钠中毒反应

  E.出血反应

  【正确答案】: C

  第 24 题 病人尿液中可能会有( )

  A.红细胞

  B.大量白细胞

  C.胆红素

  D.淋巴液

  E.血红蛋白

  【正确答案】: E

  根据下列条件,回答 25~26 题:患者女性,53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片,家人发现后急送急诊室。第 25 题 为患者洗胃时,禁用的洗胃液是( )。

  A.2%~4%碳酸氢钠

  B.1%盐水

  C.1:15000~1:20000高锰酸钾

  D.5%醋酸

  E.清水

  【正确答案】: A

  第 26 题 如果选择了禁忌使用的洗胃液,会( )。

  A.损伤胃黏膜

  B.反射性引起心脏骤停

  C.增加毒物的溶解度

  D.抑制毒物

  E.分解成毒性更强的敌敌畏

  【正确答案】: E

  根据下列条件,回答 27~28 题:患者女性,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。第 27 题 护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是( )。

  A.大腿外侧,膝关节以上

  B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧

  C.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧

  D.大腿内侧,膝关节以上10cm

  E.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧

  【正确答案】: C

  第 28 题 肌肉注射时,进针深度为( )。

  A.针头斜面

  B.针梗的1/4~1/3

  C.针梗的1/3~1/2

  D.针梗的1/2~2/3

  E.全部针梗

  【正确答案】: D

  根据下列条件,回答 29~31 题:患者女性,43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住人院。第 29 题 消毒患者的餐具、便器常用的方法是( )

  A.压力蒸汽灭菌

  B.消毒剂擦拭

  C.紫外线消毒

  D.消毒液浸泡

  E.日光暴晒

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 压力蒸汽灭菌法适甩于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品.如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

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  第 30 题 穿过的隔离衣。被视为清洁部位的是( )

  A.衣领

  B.袖口

  C.腰部以上

  D.腰部以下

  E.胸部以上

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 隔离衣的内面与衣领部位视为清洁,在穿、脱过程中不应污染。

  第 31 题 患者更换卧位的目的是( )

  A.减少局部出血

  B.使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡

  C.减轻腹部切口疼痛

  D.增加肺活量

  E.减轻心脏负担

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 腹部手术的患者,采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化;以及减轻腹部张口的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

  根据下列条件,回答 32~33 题:患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥,身高156cm,体重45kg。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。第 32 题 属于主观资料的是( )

  A.呕血600ml

  B.心慌乏力

  C.脉搏细速

  D.皮肤干燥

  E.体温36.7℃

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

  第 33 题 根据患者的状况,目前首先应解决的问题是( )

  A.恐惧

  B.知识缺乏

  C.循环血容量不足

  D.营养不良

  E.精神萎靡

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。根据患者目前状况,脉搏细速、血压下降等的表现主要由于循环血容量不足导致。

  根据下列条件,回答 34~35 题:患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。第 34 题 属于主观资料的是( )。

  A.右下腹疼痛

  B.恶心、呕吐

  C.体温38.9℃

  D.右下腹压痛、反跳痛

  E.急性面容

  【正确答案】: A

  第 35 题 对于该患者,陈述正确的护理问题是( )。

  A.急性阑尾炎

  B.疼痛炎症引起

  C.恶心、呕吐、疼痛导致

  D.组织灌注量不足因为呕吐

  E.体温过高:体温38.9℃ 与炎症有关

  【正确答案】: E

  根据下列条件,回答 36~38 题:病人张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血痰等症状。第 36 题 该病人的症状是因为输液中出现( )

  A.循环负荷过重

  B.发热反应

  C.静脉炎

  D.空气栓塞

  E.过敏反应

  【正确答案】: A

  第 37 题 这时护士应该对病人采取下列哪项措施( )

  A.左侧卧位和头低足高位

  B.右侧卧位和头高脚低位

  C.去枕平卧位

  D.俯卧位

  E.端坐位

  【正确答案】: E

  第 38 题 给病人用20%~30%乙醇湿化吸氧,作用是( )

  A.增加迷走神经兴奋性

  B.增加外周阻力

  C.降低肺泡内泡沫表面张力

  D.降低肺泡表面张力

  E.降低吸入气体的细菌密度

  【正确答案】: C

  根据下列条件,回答 39~40 题:患者男性,29岁。手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。第 39 题 根据临床表现,该患者可能出现了( )。

  A.过敏反应

  B.细菌污染反应

  C.发热反应

  D.静脉炎

  E.空气栓塞

  【正确答案】: D

  第 40 题 为患者局部热湿敷时应选择( )。

  A.75%乙醇

  B.25%硫酸镁

  C.50%乙醇

  D.50%硫酸镁

  E.4%碳酸氢钠

  【正确答案】: D

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