16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　2%戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0.5%过氧乙酸对金属有腐蚀性;0.1%苯扎溴铵属于低效消毒剂;3%漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒;70%乙醇属于中效消毒剂。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　化学消毒剂的使用原则

　　1)待消毒的物品须先洗净、擦干。

　　2)根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。

　　3)严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

　　4)消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。

　　5)消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。

　　6)浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗;气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。

　　7)消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法(如燃烧法等)、辐射消毒法(如紫外线、臭氧灭菌消毒)、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在121℃经20分钟或135℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　使用煮沸法消毒物品时，橡胶类物品需在水沸后放入，故选项A正确。选项B、C中金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中;选项D中相同大小的容器不能重叠放置;选项E中应从第二次水沸后开始计时。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　水中放入碳酸氢钠(浓度1%～2%)可使沸点达到105℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长;湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

　　终末消毒处理　终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

　　(1)病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。

　　(2)病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗;病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　干烤法灭菌法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。

　　1)用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

　　2)方法：①消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。

　　②灭菌：箱温160℃，时间2小时;箱温170℃，时间1小时;箱温180℃，时间30分钟。

　　明显橡胶制品是不符合干烤法灭菌法的。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒法：属于湿热法

　　用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　煮沸消毒法：属于湿热法

　　①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

　　②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

　　注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。

　　微波消毒灭菌法

　　(1)概述：微波是频率在30～300000MHz，波长在0.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。

　　微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。

　　(2)注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。

　　用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　消毒　指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。

　　灭菌　指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。

　　过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。

　　其他四项都是消毒剂。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　戊二醛

　　a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈;

　　b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液;

　　c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内;

　　d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配;

　　e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。

　　B碘酊对黏膜刺激性强。

　　C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

　　D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。

　　E皮肤对碘过敏要禁用碘酊

　　所以此题选E是正确的。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　碘酊：为中效消毒剂。

　　使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。

　　碘附：为中效消毒剂。

　　使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。

　　过氧化氢：为高效消毒剂。

　　使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。

　　戊二醛：为灭菌剂。

　　使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。

　　乙醇：为中效消毒剂。

　　使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

　　【该题针对“第五节-医院内感染的预防和控制,基础护理知识和技能”知识点进行考核】