21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、清理呼吸道无效

　　C、体液不足

　　D、知识缺乏

　　E、体温过高21、(C)因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不足"，给予补充有效循环血量的具体措施。

　　22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

　　A、消心痛

　　B、倍他乐克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　22、(D)冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。　23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

　　A、用锅煮沸

　　B、深埋

　　C、焚烧

　　D、酒精浸泡

　　E、洗涤剂浸泡

　　23、(C)对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。　24、乳癌的首发症状是

　　A、乳头凹陷

　　B、橘皮样改变

　　C、无痛性肿块

　　D、乳房弥漫性增生

　　E、两侧乳头位置不对称

　　24、(C)乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状;随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称;癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变;乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。

　　25、绞窄性疝的处理原则为

　　A、紧急手术

　　B、手法复法

　　C、对症治疗

　　D、抗感染

　　E、支持治疗

　　25、(A)绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。　26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是

　　A、早期下床活动

　　B、大剂量抗生素

　　C、半卧位

　　D、禁食

　　E、胃肠减压

　　26、(C)急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。　27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

　　A、术前禁食

　　B、营养支持

　　C、纠正水电解质酸碱失衡

　　D、加强口腔卫生

　　E、术前3天温盐水洗胃

　　27、(E)术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。

　　28、急性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、发热

　　D、血压下降

　　E、全身中毒症状

　　28、(A)急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、脐周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　29、(C)阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。30、直肠肛管手术后最常见的并发症是

　　A、伤口出血

　　B、大便失禁

　　C、肛门狭窄

　　D、切口感染

　　E、切口裂开

　　30、(A)直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。

　　31、门静脉高压术前护理不正确的是

　　A、卧床休息

　　B、低脂、高糖、高维生素、饮食

　　C、限制蛋白质摄入

　　D、术日晨放置胃管

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　31、(D)门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

　　A、恶心呕吐

　　B、黄疸

　　C、右上腹肌紧张

　　D、局部皮肤凹陷性水肿

　　E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

　　32、(E)寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸;若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张;部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　33、(E)急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。

　　34、胰头癌最主要的临床表现是

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C、食欲不振

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　34、(B)当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

　　35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

　　A、肠鸣音变化

　　B、腹膜刺激征的产生

　　C、腹式呼吸运动的大小

　　D、是否有腹部包块

　　E、肝浊音界的大小

　　35、(B)出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。　36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

　　A、肌肉僵直

　　B、患肢水肿

　　C、血管痉挛

　　D、术后复发

　　E、深静脉血栓形成

　　36、(E )静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。　37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　37、(C)颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　38、(A)因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。　39、前列腺丧生最早出现的症状是

　　A、尿线变细

　　B、尿频及夜尿次数增多

　　C、尿滴沥

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　39、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

　　40、上尿路结石的主要症状是

　　A、活动后镜下血尿

　　B、排尿困难

　　C、尿频、尿急

　　D、尿失禁

　　E、无痛性血尿

　　40、(A)上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。