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2020年护士资格考试题库:护理程序

来源 :中华考试网 2019-08-12

  第一章-第一节 护理程序

  一、A1

  1、1-有关收集资料的描述,下列哪项是错误的

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  A、收集资料是护理程序的第一步

  B、收集资料为作出护理诊断提供依据

  C、收集资料是由护士来完成的

  D、收集资料是在患者刚入院时进行的

  E、收集资料应准确、全面

  2、1-护理程序各步骤的排列顺序是

  A、评估、诊断、计划、实施、评价

  B、评估、计划、诊断、实施、评价

  C、诊断、评估、计划、实施、评价

  D、评价、实施、诊断、计划、评估

  E、诊断、计划、评估、实施、评价

  二、A2

  1、1-陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是

  A、躯体移动障碍

  B、焦虑

  C、生活自理缺陷

  D、疼痛

  E、有皮肤完整性受损的危险

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  2、1-患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

  A、潜在并发症:心源性休克

  B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关

  C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

  D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

  E、进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

  3、1-患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指

  A、患儿母亲

  B、患儿自己

  C、患儿的病历

  D、文献资料

  E、患儿保姆

  4、1-患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指

  A、患者亲属

  B、患者自己

  C、门诊病历

  D、文献资料

  E、医生

  5、1-患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

  A、舒适的改变:疼痛

  B、气体交换受损

  C、活动无耐力

  D、体温过高

  E、焦虑

  6、1-患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是

  A、咽喉部充血

  B、头晕头痛

  C、不想吃饭

  D、感到恶心

  E、全身无力

  7、1-患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于

  A、视觉观察法

  B、触觉观察法

  C、听觉观察法

  D、嗅觉观察法

  E、味觉观察法

  8、1-患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是

  A、气促、感觉心慌、心率快

  B、心悸、疲乏、周身不适

  C、心动过速、气促、发热

  D、感觉心慌、发热、疲乏

  E、心动过速、发热

  9、1-患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是

  A、意识状态

  B、营养状态

  C、脉搏的节律

  D、皮肤的颜色

  E、呼吸的频率

  10、1-患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是

  A、潜在并发症:感染

  B、排泄形态改变:便血

  C、营养失调:与便血有关

  D、身体虚弱:因为患者有便血

  E、体液不足:与便血丢失体液有关

  11、1-患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

  A、视觉观察法

  B、触觉观察法

  C、听觉观察法

  D、嗅觉观察法

  E、味觉观察法

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