第一章-第一节 护理程序

　　一、A1

　　1、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的

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　　A、收集资料是护理程序的第一步

　　B、收集资料为作出护理诊断提供依据

　　C、收集资料是由护士来完成的

　　D、收集资料是在患者刚入院时进行的

　　E、收集资料应准确、全面

　　2、1-护理程序各步骤的排列顺序是

　　A、评估、诊断、计划、实施、评价

　　B、评估、计划、诊断、实施、评价

　　C、诊断、评估、计划、实施、评价

　　D、评价、实施、诊断、计划、评估

　　E、诊断、计划、评估、实施、评价

　　二、A2

　　1、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

　　A、躯体移动障碍

　　B、焦虑

　　C、生活自理缺陷

　　D、疼痛

　　E、有皮肤完整性受损的危险

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　　2、1-患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

　　A、潜在并发症：心源性休克

　　B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关

　　C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

　　D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

　　E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

　　3、1-患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

　　A、患儿母亲

　　B、患儿自己

　　C、患儿的病历

　　D、文献资料

　　E、患儿保姆

　　4、1-患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

　　A、患者亲属

　　B、患者自己

　　C、门诊病历

　　D、文献资料

　　E、医生

　　5、1-患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

　　A、舒适的改变：疼痛

　　B、气体交换受损

　　C、活动无耐力

　　D、体温过高

　　E、焦虑

　　6、1-患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A、咽喉部充血

　　B、头晕头痛

　　C、不想吃饭

　　D、感到恶心

　　E、全身无力

　　7、1-患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　8、1-患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

　　A、气促、感觉心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不适

　　C、心动过速、气促、发热

　　D、感觉心慌、发热、疲乏

　　E、心动过速、发热

　　9、1-患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

　　A、意识状态

　　B、营养状态

　　C、脉搏的节律

　　D、皮肤的颜色

　　E、呼吸的频率

　　10、1-患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

　　A、潜在并发症：感染

　　B、排泄形态改变：便血

　　C、营养失调：与便血有关

　　D、身体虚弱：因为患者有便血

　　E、体液不足：与便血丢失体液有关

　　11、1-患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法