脑损伤病人的护理

　　例：开放性脑损伤的主要表现不包括

　　A.硬脑膜破裂

　　B.头皮裂伤

　　C.脑积水

　　D.脑脊液漏

　　E.颅骨骨折

　　『正确答案』C

　　『答案解析』除了选项C，其余内部组织都和外界接触了，为开放性。

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　　例：男性，35岁。左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态。头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。诊断可以成立的是

　　A.左颞硬脑膜外血肿

　　B.左颞硬脑膜下血肿

　　C.左颞骨膜下血肿

　　D.左颞帽状腱膜下血肿

　　E.左颞蛛网膜下腔出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』硬脑膜外血肿，常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。典型的意识障碍伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

　　例：患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。

　　1.患者术后返回病房，正确的体位是

　　A.侧卧位

　　B.去枕仰卧位，头偏向一侧

　　C.头高足低位

　　D.头低足高位

　　E.中凹卧位

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑损伤患者意识清醒时采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍时宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。本题问的是术后体位，故采取去枕仰卧位，头偏向一侧，是为防止误吸。

　　2.术后第2天，患者应采取的体位是

　　A.头高足低位

　　B.半卧位

　　C.头低足高位

　　D.中凹卧位

　　E.俯卧位

　　『正确答案』A

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　『答案解析』术后第二天应该采取头高足低位，预防脑水肿。