葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

　　1、护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

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　　A.定期测HCG

　　B.妇科检查

　　C.定期做B超

　　D.有无异常阴道出血

　　E.避孕宜用宫内节育器

　　『正确答案』E

　　『答案解析』应该使用避孕套避孕。

　　2、葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

　　A.一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗

　　B.一经发现应立即切除

　　C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

　　D.一经发现应在B超下行穿刺术

　　E.应切除囊肿及同侧卵巢

　　『正确答案』A

　　『答案解析』若肿瘤组织穿破子宫，可引起急性腹痛和腹腔内出血症状。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　A3/A4型题

　　患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。

　　1.可能的诊断为

　　A.异位妊娠　　 B.先兆流产

　　C.葡萄胎　　　 D.不全流产

　　E.难免流产

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阴道流血是葡萄胎最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道出血。子宫异常增大、变软。葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿。

　　2.此患者确诊后首先应行

　　A.清除宫腔内容物

　　B.子宫全切术

　　C.预防性化疗

　　D.手术切除卵巢

　　E.遵医嘱给止血药物

　　『正确答案』A

　　『答案解析』葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。