21、插导尿管前，再次消毒女性小****的顺序是

　　A.自上而下，由内向外

　　B.自上而下，由外向内

　　C.自下而上，由内向外

　　D.自下而上，由外向内

　　E.由外向内再由内向外

　　标准答案：A

　　22、某肝硬化患者，男性，40岁，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是

　　A.安置病人平卧位

　　B.严格限制水、盐摄人

　　C.防治压疮

　　D.记录每日出入液量

　　E.协助放腹水

　　标准答案：A

　　解析：肝硬化管着不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少

　　23、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

　　A.普通血浆

　　B.干燥血浆

　　C.冰冻血浆

　　D.新鲜血

　　E.库存血

　　标准答案：C

　　24、利于粘稠痰液吸出的方法是

　　A.体位引流

　　B.雾化吸入

　　C.增加吸痰次数

　　D.缩短吸痰间隔时间

　　E.延长每次吸痰时间

　　标准答案：B

　　解析：雾化吸入可疑稀释痰液，利于吸出

　　25、适宜用于黏膜和创面消毒的是

　　A.过氧化氢

　　B.戊二醛

　　C.碘酊

　　D.碘伏

　　E.乙醇

　　标准答案：D

　　26、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为

　　A.转动肛管

　　B.抬高灌肠筒

　　C.立即停止灌肠

　　D.嘱患者快速呼吸

　　E.降低灌肠筒

　　标准答案：E

　　27、患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

　　A.做尿培养检查

　　B.引流潴留的尿液

　　C.训练膀胱功能

　　D.保持会阴部清洁干燥

　　E.记录尿量观察病情变化

　　标准答案：E

　　28、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用月巴皂水，其原因是

　　A.防止发生腹胀

　　B.防止发生酸中毒

　　C.防止对肠黏膜的刺激

　　D.减少氨的产生与吸收

　　E.避免引起顽固性腹泻

　　标准答案：D

　　29、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

　　A.无心之过

　　B.难免发生的

　　C.违反规章制度

　　D.不可避免的

　　E.违反操作规程

　　标准答案：E

　　30、患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

　　A.与其交谈，解除焦虑

　　B.调节食谱，促进食欲

　　C.通知家属来医院探望

　　D.口腔护理促进溃疡愈合

　　E.吸氧，缓解缺氧状态

　　标准答案：E

　　解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施

　　31、慢性肾炎病人，近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾6.4mmol/L。该病人可进食下列哪种饮食

　　A.喝鲜橘汁

　　B.喝红枣汤

　　C.吃香焦预防便秘

　　D.喝牛肉汤

　　E.喝鸡蛋汤

　　标准答案：E

　　解析：橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免使用。慢性肾炎蛋白质的摄入量0.6-0.8g/(kg?D)，其中60%以上为高生物效价蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤

　　32、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.便于切除肿瘤

　　D.避免术中误伤膀胱

　　E.保护肾脏

　　标准答案：D

　　解析：子宫肌瘤手术时间长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱

　　33、患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便7—8次，下述护理措施错误的是

　　A.需执行严密隔离

　　B.排便后用软纸擦拭肛门

　　C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林

　　D.鼓励病人多饮水

　　E.卧床休息

　　标准答案：A

　　解析：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离

　　34、老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是

　　A.压疮淤血红润期

　　B.压疮溃疡期

　　C.压疮前期

　　D.压疮炎性浸润期

　　E.局部皮肤感染

　　标准答案：D

　　解析：炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。该患者的症状符合该期特点

　　35、患者从上午9点30分开始输液共1 000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

　　A.下午1点55分

　　B.下午2点5分

　　C.下午2点55分

　　D.下午2点30分

　　E.下午3点10分

　　标准答案：A

　　解析：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量90×(50÷15)=300ml，接着计算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需用的分钟数700÷4=175min，即可推算出第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分

　　36、患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.头低脚高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.头高脚低位

　　标准答案：A

　　解析：病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸

　　37、患者，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生告诉病人准备做隐血试验，下列哪种食物病人不要吃

　　A.大米稀饭

　　B.面包

　　C.油条

　　D.瘦肉

　　E. 豆腐

　　标准答案：D

　　解析：饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

　　38、患者，男性，63岁，高血压冠心病史5年，入院血压26/18kPA,经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理措施中不妥的是

　　A.测得血压偏高时应保持镇静

　　B.测后与原基础血压对照后做好解释

　　C.安慰患者保持稳定乐观的情绪

　　D.将血压计刻度面向病人以便观察

　　E.向病人解释有关高血压的保健知识

　　标准答案：D

　　解析：该患者精神紧张，焦虑，不宜将血压计面向病人，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值

　　39、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当

　　A.局部制动

　　B.抬高患肢

　　C.血肿加压包扎

　　D.早期局部热敷

　　E.血肿若进行性增大，需切开止血

　　标准答案：D

　　解析：伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大

　　40、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该病人应立即采取的措施是

　　A.呼叫医生迅速来抢救

　　B.呼叫120来抢救

　　C.立即送回医院实施抢救

　　D.先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环

　　E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道

　　标准答案：D

　　解析：该病人心脏骤停，首先应在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压