羊水栓塞病人的护理

　　1、关于羊水栓塞的描述，正确的是

　　A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇

　　B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期

　　C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展

　　D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

　　『正确答案』B

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　『答案解析』羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞;而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。

　　2、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是

　　A.子宫破裂

　　B.胎盘早剥

　　C.产时子痫

　　D.羊水栓塞

　　E.胎儿窘迫

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据产妇的表现，破膜后发生呛咳，烦躁，呼吸困难，随即进入休克状态，考虑是羊水进入了血循环，栓塞在肺引起了相应的症状，所以首选D。