异位妊娠病人的护理

　　1、确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是

　　A.妊娠试验

　　B.腹部检查

　　C.血常规检查

　　D.X线检查

　　E.后穹隆穿刺

　　『正确答案』E

　　『答案解析』腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。除此外选择阴道后穹隆穿刺。

　　2、引起输卵管妊娠的最常见原因是

　　A.输卵管发育不良

　　B.输卵管功能异常

　　C.输卵管炎

　　D.内分泌失调

　　E.神经精神功能障碍

　　『正确答案』C

　　『答案解析』引起输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎症。

　　3、患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

　　A.胸闷

　　B.胸痛

　　C.腹痛

　　D.嗜睡

　　E.腹泻

　　『正确答案』C

　　『答案解析』腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

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　　4、患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥

　　A.立即将病人取半卧位

　　B.立即给予氧气吸入并保暖

　　C.迅速输液

　　D.做好输血准备

　　E.按腹部手术常规做好准备

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者易发生休克，取中凹卧位。

　　5、患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

　　(1)该患者可能的医疗诊断是

　　A.子宫肌瘤

　　B.宫颈糜烂

　　C.子宫内膜异位症

　　D.先兆流产

　　E.异位妊娠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。且该患者停经，阴道流血，腹剧痛，伴恶心、呕吐及晕厥的临床表现符合异位妊娠的特点。

　　(2)对于患者没有意义的辅助检查方法是

　　A.血HCG

　　B.B型超声

　　C.行阴道后穹隆穿刺

　　D.行诊断性刮宫

　　E.行腹腔镜检查

　　『正确答案』D

　　『答案解析』诊断性刮宫是无意义的辅助检查。

　　1.腹部及盆腔检查 流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。

　　2.妊娠试验放免法 测血中hCG有助于诊断。

　　3.阴道后穹隆穿刺 后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

　　4.B型超声 有助于诊断异位妊娠。

　　5.腹腔镜检查 适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。