慢性阻塞性肺疾病病人的护理

　　例：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现

　　A.经常发热

　　B.逐渐加重的呼吸困难

　　C.剧烈咳嗽

　　D.咳多量脓痰

　　E.反复发绀

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现逐渐加重的呼吸困难。

　　例：肺气肿患者最具特征性的体征是

　　A.肋间隙饱满

　　B.呼吸运动减弱

　　C.触觉语颤减弱

　　D.双肺叩诊呈过清音

　　E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺气肿体征：桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸减弱，呼气延长，有干、湿啰音。注意确诊标准。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　例：COPD合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是

　　A.避免进食生冷食物

　　B.不能喝牛奶

　　C.不能快步行走

　　D.保持大便通畅

　　E.坚持低蛋白饮食

　　『正确答案』D

　　『答案解析』此患者应避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。故选择D。

　　例：患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

　　A.地西泮的镇静作用

　　B.地西泮过敏

　　C.地西泮抑制呼吸中枢

　　D.地西泮中毒

　　E.地西泮的镇咳作用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』题干提示患者患慢性阻塞性肺疾病，服用镇静剂地西泮后产生的抑制呼吸中枢的表现。

　　例：COPD病人进行腹式呼吸锻炼，需给予纠正的是

　　A.吸气时腹部尽力挺出

　　B.呼气时腹部尽力收缩

　　C.胸廓随呼吸大幅度活动

　　D.鼻吸口呼

　　E.深吸慢呼

　　『正确答案』C

　　『答案解析』呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。

　　例：下列关于排痰的护理措施，不妥的是

　　A.多饮水以利于痰液稀释

　　B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

　　C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

　　D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

　　E.勤翻身拍背可促进排痰

　　『正确答案』D

　　『答案解析』饭后2小时内不宜引流，避免呕吐。

　　例：对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

　　A.给病人吸氧

　　B.给病人吸痰

　　C.指导病人有效咳嗽

　　D.给病人雾化吸入

　　E.慢慢移动病人

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者无力咳嗽，再在翻身体位变动前，应给予吸痰，避免窒息。

　　例：患者女，65岁，COPD病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节

　　A.注射免疫球蛋白

　　B.接种卡介苗

　　C.接种流感疫苗

　　D.服用抗生素

　　E.在家中不要外出

　　『正确答案』A

　　『答案解析』COPD患者在易发病季节注射可免疫球蛋白。