痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿病人的护理

　　1、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是

　　A.直肠癌

　　B.直肠息肉脱出

　　C.内痔脱出

　　D.血栓外痔脱出

　　E.肛瘘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻;在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

　　2、女性，25岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现

　　A.内痔表现

　　B.混合痔表现

　　C.慢性肛裂表现

　　D.直肠息肉表现

　　E.肛管周围脓肿表现

　　『正确答案』E

　　『答案解析』根据题干描述“假性愈合”可知患者有脓肿形成，所以此题答案选E。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　3、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

　　A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。所以此题答案选B。

　　4、男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.直肠息肉

　　E.肛门周围脓肿

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肛门周围脓肿：最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

　　5、男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天。畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，考虑可能为

　　A.骨盆直肠间隙脓肿

　　B.肠后间隙脓肿

　　C.坐骨肛管间隙脓肿

　　D.前列腺脓肿

　　E.直肠黏膜下脓肿

　　『正确答案』C

　　『答案解析』坐骨肛管间隙脓肿：较常见，脓肿位于肛提肌以下的坐骨、肛管之间的软组织间隙内，初期表现为局部疼痛，炎症较重时局部红肿热痛明显，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。