【题型】 A3A4型题

　　患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

　　1.护士采取降温效果最好的物理降温措施是

　　A.使用冰袋

　　B.戴冰

　　C.冷湿敷

　　D.乙醇擦浴

　　E.冰囊冷敷

　　【答案】D

　　患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

　　2.为患者进行物理降温时应注意

　　A.拭浴时间不超过30分钟

　　B.主要擦拭后颈部

　　C.擦拭足底时间可稍长

　　D.拭浴后10分钟测量体温

　　E.观察面色，监测呼吸、脉搏

　　【答案】E

　　患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

　　3.你认为该患者可能发生的病情变化是

　　A.感染性休克

　　B.甲状腺危象

　　C.输液反应

　　D.急性肺水肿

　　E.低血糖反应

　　【答案】B

　　患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　4.出现该病情变化的主要诱因是

　　A.水电解质紊乱

　　B.睡眠紊乱

　　C.焦虑

　　D.未及时服药

　　E.感染

　　【答案】E

　　患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

　　5.护士应立即采取的护理措施是

　　A.将病人安置在安静低温的环境中

　　B.预防和尽快控制感染

　　C.坚持治疗，不自行停药

　　D.口腔护理

　　E.预防压疮

　　【答案】A

　　一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

　　6.需立即对其进行的处理是

　　A.为患者挂号

　　B.不作处理，等待医生到来

　　C.鼻导管吸氧

　　D.电击除颤

　　E.人工呼吸

　　【答案】C

　　一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

　　7.患者吸氧时，氧流量应控制在

　　A.1～2L/min

　　B.2～4L/min

　　C.4～6L/min

　　D.6～8L/min

　　E.8～10L/min

　　【答案】A

　　患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

　　8.手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

　　C.食物残渣在肠腔内发酵产气

　　D.肠梗阻

　　E.腹膜炎致肠麻痹

　　【答案】B

　　患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

　　9.对该患者采取的护理措施应是

　　A.持续胃肠减压

　　B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物

　　C.温水低压灌肠

　　D.进食流质促进肠蠕动

　　E.再次手术治疗

　　【答案】A

　　患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

　　10.该病人最可能的诊断是

　　A.心绞痛

　　B.自发性气胸

　　C.肺炎

　　D.肋骨骨折

　　E.肋间神经痛

　　【答案】B

　　患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

　　11.为明确诊断，最佳辅助检查是

　　A.血常规

　　B.胸部CT

　　C.胸部X线片

　　D.EKG

　　E.血气分析

　　【答案】C

　　患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

　　12.首先应考虑

　　A.膀胱炎

　　B.膀胱结核

　　C.肾盂肾炎

　　D.膀胱肿瘤

　　E.膀胱结石

　　【答案】D

　　患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

　　13.该病人健康史中与疾病相关的因素是

　　A.饮酒

　　B.喜食动物内脏

　　C.喜饮矿泉水

　　D.吸烟

　　E.高龄男性

　　【答案】D

　　患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

　　14.术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是

　　A.焦虑/恐惧

　　B.电解质紊乱

　　C.知识缺乏

　　D.疼痛

　　E.自我形象紊乱

　　【答案】E

　　患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

　　15.术后预防和推迟复发最有效的措施是

　　A.定期查尿常规

　　B.戒烟

　　C.膀胱镜检查

　　D.膀胱灌注化疗

　　E.减少动物脂肪摄入

　　【答案】D