2020年护士执业资格考试实践能力自测题（11）
来源 :中华考试网 2019-06-26
中【题型】 A3A4型题
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
1.该病人进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
【答案】B
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
2.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
【答案】C
【题型】 A3A4型题
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
3.该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
【答案】D
试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
4.该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
【答案】A
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
5.最有可能出现的并发症为
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水电解质酸碱平衡紊乱
【答案】C
【题型】 A3A4型题
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
6.患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.过敏反应
C.溶血反应
D.酸中毒
E.低血钙
【答案】C
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
7.此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了致敏物质
B.输入了库存血
C.输入了异型血液
D.枸橼酸浓度过高
E.血液加温破坏了红细胞
【答案】E
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]
8.此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.血压下降
C.面部潮红
D.心前区压迫感
E.黄疸、血红蛋白尿
【答案】E
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
9.发生此反应，护士首选的护理措施是
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血，重做交叉配血试验
【答案】D
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
10.此反应造成患者死亡的常见原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.感染性休克
【答案】C