弥散性血管内凝血病人的护理

　　1、DIC的基本病理变化是

　　A.小动脉和毛细血管扩张

　　B.血小板损伤

　　C.血管内皮损伤

　　D.静脉管腔内阻塞

　　E.微血栓形成

　　『正确答案』E

　　『答案解析』弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

　　2、DIC最常见的病因是

　　A.肺心病

　　B.大面积烧伤

　　C.产科意外

　　D.感染性疾病

　　E.恶性肿瘤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』DIC最常见的病因是感染性疾病，最多见，常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。

　　3、DIC病人最早的临床表现是

　　A.皮肤黏膜出血

　　B.消化道出血

　　C.伤口出血

　　D.注射部位出血

　　E.取血时血液不易抽出，血易凝固

　　『正确答案』E

　　『答案解析』DIC病人最早的临床表现是高凝血期，应该选E。

　　4、DIC的临床表现不包括

　　A.微循环障碍

　　B.淋巴结肿大

　　C.微血管病性溶血

　　D.微血管栓塞

　　E.出血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』DIC的临床表现包括微循环障碍、微血管病性溶血、微血管栓塞、出血，不包括淋巴结肿大。

　　5、女性48岁。大面积烧伤2周，伴感染性休克，皮肤上有瘀点、瘀斑。神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。实验室检查，血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是

　　A.血小板减少

　　B.血管损伤

　　C.纤维蛋白合成障碍

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)

　　『正确答案』E

　　『答案解析』由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。

　　6、对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

　　A.肝素

　　B.双嘧达莫(潘生丁)

　　C.链激酶

　　D.尿激酶

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是肝素。