第十节 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

　　一、A1

　　1、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

　　A、补钙-止惊-补维生素D

　　B、止惊-补维生素D-补钙

　　C、止惊-补钙-补维生素D

　　D、补维生素D-止惊-补钙

　　E、补维生索D-补钙-止惊

　　2、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应

　　A、小于10分钟

　　B、大于10分钟

　　C、小于5分钟

　　D、大于5分钟

　　E、大于8分钟

　　3、手足搐搦症患儿最危险的症状是

　　A、惊厥

　　B、手足搐搦

　　C、喉痉挛

　　D、烦躁

　　E、夜惊

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　　4、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是

　　A、清理呼吸道分泌物

　　B、上下牙间放牙垫，防止舌咬伤

　　C、立即吸氧

　　D、将舌体轻轻拉出体外

　　E、头后仰

　　二、A2

　　1、患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、维生素D缺乏性佝偻病

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　2、患儿男，5个月，反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为

　　A、急性喉炎

　　B、气管异物

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管肺炎

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　3、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊。发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是

　　A、脑膜刺激征

　　B、面神经征

　　C、克氏征

　　D、布氏征

　　E、巴氏征

　　4、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

　　A、2.15～2.28mmol/L

　　B、2.05～2.18mmol/L

　　C、1.95～2.08mmol/L

　　D、1.85～1.98mmol/L

　　E、1.75～1.88mmol/L

　　5、患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，持续20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了

　　A、癔症

　　B、脑炎

　　C、高热惊厥

　　D、缺血缺氧性脑病

　　E、手足搐搦症

　　6、患儿男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

　　A、指导母乳喂养

　　B、提倡进行站立锻炼

　　C、多抱患儿到户外晒太阳

　　D、添加含维生素D的食物

　　E、处理惊厥和喉痉挛的方法

　　三、A3/A4

　　1、患儿，女，6个月。因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

　　<1> 、关于诊断，护士正确的判断是

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　<2> 、护士应采取的治疗措施为

　　A、缓慢静推20%甘露醇

　　B、静脉注射50%葡萄糖

　　C、静脉给予大量抗生素

　　D、静脉给予镇静剂和钙剂

　　E、静脉给予镇静剂和维生素D

　　2、患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。

　　<1> 、护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是

　　A、脑脓肿

　　B、低血糖

　　C、缺血缺氧性脑病

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、高热惊厥

　　<2> 、护士应立即采取的急救措施是

　　A、服用解痉药物

　　B、保持病室安静，避免光、声刺激

　　C、补充钙剂

　　D、给予维生素D和钙剂

　　E、控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂