121、患者，女性，52岁，因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉率，

　　方法是

　　A、 一名护士先测心率，后测脉率

　　B、 一名护士先测脉率，后测心率

　　C、 两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

　　D、 两名护士分别测量心率和脉率，再取平均值

　　E、 两名护士分别测量心率和脉率3次，取平均值

　　答案：C

　　解析：患者发生脉搏短绌，测量时应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。

　　122、急进型高血压患者受损最严重的器官是

　　A、 视网膜

　　B、 心

　　C、 肝

　　D、 肾

　　E、 小脑

　　答案：D

　　解析：急进型高血压患者，多以肾功能损害最为严重。

　　123、 患儿男，18个月，因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是

　　A、 股外侧肌

　　B、 上臂三角肌

　　C、 臀大肌

　　D、 大腿前侧

　　E、 上臂三角肌下缘

　　答案：A

　　解析：股外侧肌，位于大腿中段外侧，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

　　124、 下列食物中，含铁最为丰富的是

　　A、 瘦肉、动物肝脏

　　B、 牛奶、蛋黄

　　C、 牛奶、谷类

　　D、 蔬菜、水果

　　E、 疏米、瘦肉

　　答案：A

　　解析：含铁丰富的有动物肝脏、蛋黄、血、豆类、肉类、黑木耳等，牛奶、水果含铁量少。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备 选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　125、回答题：

　　患者，男，转移性右下腹痛2天，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。

　　这位患者的初步诊断是

　　A、 急性胃肠炎

　　B、 阑尾炎并腹膜炎

　　C、 胆囊炎

　　D、 胆道蛔虫病

　　E、 胃穿孔并腹膜炎

　　126、该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为

　　A、 黄绿色无臭味混浊液

　　B、 稀薄略带臭味的脓液

　　C、 气味腥臭的血性液体

　　D、 抽出无臭味的稀薄脓液

　　E、 草绿色透明液体

　　答案：B

　　解析：结核性腹膜炎有草绿色透明腹水。胃十二指肠急性穿孔抽出液呈黄色，浑浊、含胆汁、无臭气。饱食后穿孔时可含食物残渣。急性阑尾炎穿孔 时抽出液为稀脓性略带臭气。绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重。出血性坏死性胰腺炎抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高。

　　127、回答题：

　　高先生，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难。

　　给高先生吸氧的流量和浓度是

　　A、 低流量、高浓度

　　B、 高流量、低浓度

　　C、 低流量、低浓度

　　D、 高流量、高浓度

　　E、 中流量、中浓度

　　答案：C

　　解析：肺气肿、肺源性心脏病患者多伴有Pa02降低、PaC02增高，由于PaC02长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要 依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸人高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此，此类患者应给 予低浓度、低流量(1一2L/_吸氧，维持Pa02在8kPa即可。

　　128、氧气湿化瓶内应放湿化剂

　　A、 开水

　　B、 生理盐水

　　C、 冷开水

　　D、 乙醇

　　E、 过氧化氢溶液

　　答案：C

　　解析：常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿患者用20%〜30%乙醇溶液。本题高先生没有发生急性肺水肿，因此选c。

　　129、给高先生采用最适宜的吸氧方法是

　　A、 鼻塞

　　B、 氧气枕

　　C、 面罩

　　D、 漏斗法

　　E、 氧气帐法

　　答案：A

　　解析：略

　　130、高先生要进食，护士应

　　A、 先关流量开关后拔管

　　B、 关总开关后拔管

　　C、 先关流量开关，再关总开关，最后拔管

　　D、 先拔管再关流量开关

　　E、 以上选项都不对

　　答案：D

　　解析：停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。

　　131、回答题：

　　男，30岁，高热待查，体温39. 8°C，遵医嘱行酒精擦浴降温。 常用的酒精浓度为

　　A、 10% 〜20%

　　B、 25%〜35%

　　C、 40%〜50%

　　D、 60% 〜70%

　　E、 70% 〜80%

　　答案：B

　　解析：

　　132、错误操作方法是

　　A、 头部先放冰袋，足部放热水袋

　　B、 以轻拍方式进行，不用摩擦

　　C、 腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

　　D、 禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位

　　E、 患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度

　　答案：E

　　解析：操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作，通知医生。

　　133、酒精擦浴后观察降温效果，为患者测体温 应在擦浴后

　　A、 10分钟

　　B、 15分钟

　　C、 20分钟

　　D、 30分钟

　　E、 60分钟

　　答案：D

　　解析：

　　134、体温降至何种程度应取下头部冰袋

　　A、 37. 5C以下

　　B、 38C以下

　　C、 38. 5C以下

　　D、 39C以下

　　E、 39. 5C以下

　　答案：D

　　解析：

　　135、 回答题：

　　患者女性，45岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。 根据临床表现，患者可能出现了

　　A、 急性肺水肿

　　B、 过敏反应

　　C、 空气栓塞

　　D、 溶血反应

　　E、 发热反应

　　答案：C

　　解析：空气栓塞临床表现：患者感到胸部不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续 的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　136、 护士应立即给予何处理

　　A、 高流量吸氧

　　B、 使用中心静脉导管抽出空气

　　C、 严密观察病情

　　D、 将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位

　　E、 协助患者采取端坐卧位

　　答案：D

　　解析：出现空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

　　137、回答题：

　　患者，女，肺炎，体温39. 5°C，脉搏120次/

　　护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素

　　A、 1000U

　　B、 150U

　　C、 50U

　　D、 500U

　　E、 100U

　　答案：D

　　解析：青霉素以每毫升含青霉素200〜500U的皮内试验液为标准，注入剂量为20—50U。

　　138、下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是

　　A、 皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用

　　B、 试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史

　　C、 于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0. I ml，20分钟后观察结果

　　D、 结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0. 1ml，以作对照

　　E、 结果阳性者，不可使用青霉素

　　答案：A

　　解析：皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。

　　139、回答题：

　　患者，男，59岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。患者右侧肢 体肌力为2级，头颅CT检查无高密度显影。 此患者可诊断为

　　A、颅内肿瘤 B 、 脑出血

　　C、 蛛网膜下腔出血

　　D、 脑梗死

　　E、 硬膜下血肿

　　答案：D

　　解析：在出现中枢症状而CT没有明确显影时，可准确排除出血;患者有高血压史，既往有过短暂性脑缺血发作史，结合患者右侧肢体肌力下降可判断 该患者发生了脑梗死。

　　140、该疾病最常见的病因为

　　A、 肥胖

　　B、 劳累

　　C、 伤风感冒

　　D、 动脉瘤

　　E、 动脉粥样硬化

　　答案：E

　　解析：由于脑血栓形成的病因主要为动脉粥样硬化，因而动脉粥样硬化是发生脑梗死最常见的病因。