21、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

　　A、 腰带以下

　　B、 腰带

　　C、 领子

　　D、 袖子后面

　　E、 胸前、背后

　　答案：C

　　解析：略

　　22、患者女，30岁，已婚，教师。l0个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气 促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特 殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

　　A、 强迫症

　　B、 焦虑症

　　C、 恐惧症

　　D、 疑病症

　　E、 心因性精神障碍

　　答案：B

　　解析：焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症。临床表现有：①焦虑和烦恼：表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，

　　是焦虑症的核心症状;②运动性不安：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗;③自主神 经功能兴奋：表现为心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏，多汗，面部发红或苍白，口干，吞咽哽噎感，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻，尿频等症 状。可出现阳瘘、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍;④过分警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有 时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。

　　23、脾的主要生理功能不包括

　　A、 主运化

　　B、 主统血

　　C、 主肌肉和四肢

　　D、 开窍于耳

　　E、 脾与胃相表里

　　答案：D

　　解析：脾开窍于口，肝开窍于目。

　　24、患者女，65岁。做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0. 5 mg，2分钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助其

　　A、 行心电图检查

　　B、 清淡饮食

　　C、 活动四肢

　　D、 立即平卧

　　E、 再含硝酸甘油0. 3 mg

　　答案：D

　　解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧， 以防直立性低血压的发生。

　　25、重症肺炎因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱类型是

　　A、 呼吸性酸中毒

　　B、 呼吸性碱中毒

　　C、 代谢性酸中毒

　　D、 代谢性碱中毒

　　E、 混合型酸中毒

　　答案：A

　　解析：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺功能障碍，导致肺泡换气减少，动脉血二氧化碳分压增高，碳酸氢根浓度增加，pH值下降，H离子浓度上升导 致呼吸性酸中毒。

　　26、 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

　　A、 10〜15秒

　　B、 1〜5分钟

　　C、 5〜10分钟

　　D、 15〜30分钟

　　E、 >30分钟

　　答案：B

　　解析：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，硝酸酯类是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。舌下含化硝酸甘油，1〜2分钟开始起效，大部分患者在3分 钟内见效，约10分钟后作用消失。

　　27、 空气栓塞导致患者死亡的原因是空气阻塞了

　　A、 上腔静脉入口

　　B、 肺动脉入口

　　C、 肺静脉入口

　　D、 下腔静脉入口

　　E、 主动脉入口

　　答案：B

　　解析：进入静脉的空气量大，空气进入右心室后阻塞肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而，从机体组织回流的静脉血不能在肺内进 行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

　　28、支气管炎与支气管肺炎主要鉴别点是

　　A、 痰液的多少

　　B、 发热的高低

　　C、 血细胞的高低

　　D、 咳嗽的轻重

　　E、 肺部是否有固定的中小水泡音

　　解析：支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿哕音。支气管肺炎可有固定l罗音。

　　29、关于母乳，下列错误的是

　　A、 母乳中蛋白质以乳白蛋白为主

　　B、 母乳中钙、磷比例适当

　　C、 母乳的蛋白质含量比牛乳高

　　D、 母乳中必需不饱和脂肪酸比牛乳多

　　E、 母乳有预防感染的作用

　　答案：C

　　解析：母乳的蛋白质含量比牛乳低，但是以乳白蛋白为主。由于牛乳中蛋白质高于母乳，新生儿服用牛奶时必须稀释。

　　30、下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感

　　A、 卵巢癌

　　B、 子宫颈癌

　　C、 子宫内膜癌

　　D、 子宫肉瘤

　　E、 绒毛膜上皮癌

　　答案：E

　　解析：对化疗药物非常敏感，化疗是首选的治疗方法。

　　31、男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长。凝血时间正常.血小板150x109/L.血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延 长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史.考虑的诊断是

　　A、 血友病

　　B、 血管性血友病

　　C、 过敏性紫癜

　　D、 维生素K缺乏

　　E、 遗传性出血性毛细血管扩张症

　　答案：B

　　解析：血管性血友病分遗传性(常染色体不完全显性遗传)和获得性两种。遗传性患者自幼发生出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低。故选8。 维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计 数及功能、凝血相关检查多在正常范围。

　　32、患者女，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是

　　A、 兴趣缺乏

　　B、 睡眠障碍

　　C、 思维贫乏

　　D、 自责和厌世感

　　E、 言语动作迟缓

　　答案：C

　　解析：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各 种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

　　33、患者男，55岁，患有慢性细菌性痢疾，护士遵医嘱为其行抗生素保留灌肠，下列操作步骤错误的是

　　A、以晚上睡眠前灌肠为宜

　　B、 抬高臀部10 cm，防止药液溢出

　　C、 肛管插人肛门15〜20 cm

　　D、 灌肠液量不超过200 ml

　　E、 取右侧卧位

　　答案：E

　　解析：慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

　　34、患者吴某，女，82岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，体质虚弱，出现腹胀，便秘。最佳解除便秘的方法是

　　A、 大量不保留灌肠

　　B、 保留灌肠

　　C、 小量不保留灌肠

　　D、 口服缓泻药物

　　E、 清洁灌肠

　　答案：C

　　解析：小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇。

　　35、链球菌引起的上呼吸道感染可诱发

　　A、 肺脓肿

　　B、 脑膜炎

　　C、 肠炎

　　D、 泌尿系统感染

　　E、 急性肾炎

　　答案：E

　　解析：

　　36、患者，男，67岁，支气管哮喘，护士遵医嘱为其行氨茶碱雾化吸入，操作中正确的

　　A、 药液用温蒸馏水稀释至30〜50 ml

　　B、 接通电源先打开电源开关预热3〜5分钟，再调定时开关及打开雾化开关

　　C、 一般每次定时30分钟

　　D、 使用后水槽内应保持足够的冷水保存

　　E、 结束雾化先关电源开关，再关雾化开关

　　答案：B

　　解析：开始雾化，应选开电源开关预热3—5分钟，然后调整定时开关，打开雾化开关，调节雾量。

　　37、下列关于个体对疼痛的感受和耐受力的描述中正确的是

　　A、 婴幼儿、老年人对疼痛的敏感性强

　　B、 经历过手术疼痛的患者对再次进行手术时产生的不安心情会使他对痛觉格外敏感

　　C、 注意力集中于其他事物时.痛慌也会增强

　　D、 焦虑会使疼痛减轻甚至消失

　　E、 充足睡眠和休息时，疼痛感觉加剧

　　答案：B

　　解析：个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会受到以前类似疼痛经验的影响，如经历过手术疼痛的患者对再次进行手术时产生的不安心情会使 他对痛觉格外敏感。

　　38、下述坐姿不妥的是

　　A、 轻轻落座于椅面的1/2〜2/3处

　　B、 单手或双手向后把衣裙下端捋平

　　C、 两腿并拢

　　D、 小腿略后收或小交叉

　　E、 两手轻握，置于腹部或腿上

　　答案：D

　　解析：

　　39、癫痫单纯失神发作的特征性表现是

　　A、 恶心呕吐

　　B、 头痛头军

　　C、 全身抽搐

　　D、 短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视

　　E、 口吐白沬、角弓反张

　　答案：D

　　解析：略

　　40、患者男，20岁.伤寒，体温38°C，不宜食用的食物

　　A、 豆腐

　　B、 芹菜

　　C、 蒸鸡蛋

　　D、 赤豆腐

　　E、 鱼汤

　　答案：B

　　解析：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。