101患者，男性，40 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑 。患者既往有风湿热 9 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病 。

　　、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣E、静脉瓣

　　答案：A

　　102患者，男性，40 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑 。患者既往有风湿热 9 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病 。

　　、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

　　A、水肿B、咯血

　　C、劳力性呼吸困难D、咳嗽

　　E、端坐呼吸

　　答案：C

　　103患者，男性，40 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑 。患者既往有风湿热 9 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病 。

　　、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

　　A、心房颤动

　　B、室性期前收缩C、窦房传导阻滞D、阵发性室上速E、房室传导阻滞

　　答案：A

　　104患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗， 医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

　　、关于药物护理不正确的是

　　A、应避光输液

　　B、根据血压水平调节速度

　　C、严密监测血压，1～2 小时测血压一次D、严密监测血压，15～30 分钟测血压一次E、药物要现配现用

　　答案：D

　　105患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗， 医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

　　、若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是

　　A、尽早协助病人外出检查 B、等病人平稳时再测量血压C、应用脱水剂速度宜慢

　　D、有人陪伴，避免受伤

　　E、应用硝酸甘油制剂速度宜快

　　答案：D

　　106患者，男，18 岁，患 I 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

　　、该患者可能出现了下列哪种并发症

　　A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒

　　C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病

　　E、急性心力衰竭

　　答案：B

　　107患者，男，18 岁，患 I 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

　　、针对上述情况，首要的处理措施是

　　A、胰岛素治疗B、大量补液

　　C、静滴补钾 D、纠正酸中毒

　　E、纠正脱水、休克

　　答案：B

　　108患者，男，18 岁，患 I 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

　　、下列护理措施中错误的是

　　A、监测生命体征尤其是呼吸的变化 B、监测血糖、血酮体及血钾的变化C、大剂量静脉滴注胰岛素

　　D、纠正酸中毒

　　E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

　　答案：C

　　109患者，女性，50 岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。

　　、手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前

　　A、3 天B、2 天C、1 天 D、8 小时

　　E、12 小时

　　答案：C

　　110患者，女性，50 岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。

　　、术后腹部压沙袋

　　A、4 小时

　　B、6 小时C、8 小时D、10 小时E、12 小时

　　答案：B

　　111新生儿，男，生后 5 天。 皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度 128µmol/L，血常规无异常。 小儿血型为 0 型，其母为 B 型。

　　、该男婴最可能是

　　A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸

　　D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸

　　答案：E

　　112新生儿，男，生后 5 天。 皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度 128µmol/L，血常规无异常。 小儿血型为 0 型，其母为 B 型。

　　、此时最佳的处理措施是

　　A、给予肝酶诱导剂B、立即蓝光照射

　　C、观察黄疸变化D、给保肝药物 E、人工喂养

　　答案：C

　　113患者，女性，50 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 3 个月 。 体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm 的肿块，表面不光滑 ，边界不清，质地硬 ;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”，同侧腋窝可扪及两个肿大的淋巴结，可被推动 。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术 。

　　、乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

　　A、颈部淋巴结 B、腋窝淋巴结 C、胸骨旁淋巴结

　　D、锁骨上淋巴结E、锁骨下淋巴结

　　答案：B

　　114患者，女性，50 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 3 个月 。 体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm 的肿块，表面不光滑 ，边界不清，质地硬 ;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”，同侧腋窝可扪及两个肿大的淋巴结，可被推动 。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术 。

　　、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A、半卧位

　　B、患肢制动 C、低蛋白饮食

　　D、皮瓣下置管引流E、切口用沙袋压迫

　　答案：D

　　115患者，女性，50 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 3 个月 。 体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm 的肿块，表面不光滑 ，边界不清，质地硬 ;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”，同侧腋窝可扪及两个肿大的淋巴结，可被推动 。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术 。

　　、若该病人为乳癌根治术后第四天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不 能扪及。 正确的处理是

　　A、给予吸氧

　　B、继续观察，不需特殊处理C、患处用沙袋加压

　　D、立即拆除敷料及胸带

　　E、及时调整包扎胸带的松紧度

　　答案：E

　　116患者，男性，40 岁 。胆囊结石病史 4 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状 。体检示：体温

　　38. 7℃，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg 。右上腹部有压痛 、肌紧张、反跳痛 。实验室检查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒细胞 0. 79 。

　　、导致该病人突然腹痛的原因是

　　A、结石损伤胆囊黏膜B、结石损伤十二指肠

　　C、胆囊收缩，结石排入十二指肠

　　D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 E、结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎

　　答案：D

　　117患者，男性，40 岁 。胆囊结石病史 4 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状 。体检示：体温

　　38. 7℃，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg 。右上腹部有压痛 、肌紧张、反跳痛 。实验室检查：WBC 10. 5 × 109/L ，中性粒细胞 0. 79 。

　　、该病人的体格检查可出现

　　A、MOF 征

　　B、MODS 征

　　C、Murphy 征阳性D、Reynolds 五联征E、CharCot 三联征

　　答案：C

　　118患者，男性，40 岁 。胆囊结石病史 4 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，

　　向右肩 、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状 。体检示：体温

　　38. 7℃，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg 。右上腹部有压痛 、肌紧张、反跳痛 。实验室检查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒细胞 0. 79 。

　　、下列护理措施最为关键的是

　　A、介绍病房环境B、做好手术准备C、介绍作息时间D、介绍疾病知识E、介绍饮食

　　答案：B

　　119患者，男性，40 岁 。胆囊结石病史 4 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩 、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状 。体检示：体温

　　38. 7℃，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg 。右上腹部有压痛 、肌紧张、反跳痛 。实验室检查：WBC 10. 5 × 109//L ，中性粒细胞 0. 79 。

　　、在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

　　A、注射吗啡

　　B、注射 654 -2(消旋山莨菪碱片) C、绝对卧床休息

　　D、胃肠减压 E、半流质饮食

　　答案：A

　　120、患者，男性，40 岁 。胆囊结石病史 4 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩 、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状 。体检示：体温

　　38. 7℃，脉搏 116 次/分，血压 110/80mmHg 。右上腹部有压痛 、肌紧张、反跳痛 。实验室检查：WBC 10. 5 × 109/L ，中性粒细胞 0. 79 。

　　、该病人非手术治疗期间应采用的饮食是

　　A、低盐低蛋白饮食B、低脂饮食

　　C、少量多餐

　　D、不忌油炸食品E、禁食

　　答案：E