三、A3/A4

　　1、33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。

　　<1> 、你的印象是

　　A、风湿性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

　　A、血小板减少

　　B、抗核抗体阳性

　　C、抗双链DNA抗体阳性

　　D、丙球蛋白下降

　　E、补体C3下降

　　<3> 、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

　　A、吲哚美辛

　　B、泼尼松

　　C、硫唑嘌呤

　　D、环磷酰胺

　　E、阿司匹林

　　<4> 、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、安置在没有阳光直射的病室

　　C、忌食芹菜、香菜

　　D、服用避孕药避孕，防止疾病恶化

　　E、口腔涂珠黄散、碘甘油等

　　2、患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

　　<1> 、需采取的护理措施是

　　A、皮肤护理

　　B、饮食可以吃无花果

　　C、多在阳光下活动

　　D、洗脸时涂一些营养霜

　　E、饮食宜浓厚

　　<2> 、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

　　A、肾功能变化，定期复查

　　B、有无消化道出血

　　C、体温变化

　　D、血红蛋白变化

　　E、血白细胞变化

　　<3> 、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能发生了

　　A、激素副作用

　　B、免疫抑制剂的不良反应

　　C、肝炎

　　D、胃炎

　　E、感染

　　<4> 、该病可能的诊断是

　　A、蛋白尿

　　B、狼疮肾炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、慢性肾炎

　　E、肾病综合征

　　3、患者女，23岁，大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。

　　<1> 、住院期间患者常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来后果的思想，其心理状态可考虑为

　　A、精神抑郁症

　　B、孤僻综合征

　　C、预感性悲哀

　　D、恐惧症

　　E、性格脆弱

　　<2> 、护士采取下列哪项措施是不恰当的

　　A、常常和患者沟通，耐心听她的倾诉

　　B、尽量不提“狼疮”一词

　　C、让亲属常来看望

　　D、鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖

　　E、保持心情舒畅快