二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 激素的副作用：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 类风湿因子(RF)作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类风湿关节炎急性期应卧床休息、关节制动，恢复期可进行关节功能锻炼，逐渐恢复日常生活，但仍应注意休息，避免劳累加重关节损伤，故D、E做法不妥。注意预防感冒等可能诱发类风湿的因素，A正确。类风湿关节炎饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则，不宜过多的摄入糖，尤其是长时间服用糖皮质激素的病人，可导致糖代谢障碍，不宜摄入高脂肪类食物：脂肪在体内氧化过程中可产生酮体，对关节有很强的刺激，故B做法不妥。自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，减少复发。故C做法不正确。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间锻炼反而会加重病情。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类风湿关节炎患者应注意休息，急性期应关节制动、恢复期行关节功能锻炼，卧床休息仅适用于急性期、发热、内脏受累者。题干信息可知患者关节损伤严重，晨僵时间长，说明患者处于疾病的急性期，应卧床休息，关节制动，肢体保持功能位，选A。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 类风湿关节炎典型关节表现为对称性多关节炎，主要累及四肢小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最常见，其次为膝、踝、肘、肩、髋及颞颌关节。故本题选B。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节等多个小关节，其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性，伴有压痛，反复发作，症状时轻时重。

　　血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。

　　C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志物。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E，功能锻炼应循序渐进，而不是单纯的加强小关节功能。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药，此类药物使用的不良反应之一就是骨髓抑制，白细胞血小板下降。

　　所以D骨髓活跃错误。

　　【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】