二、A2

　　1、患者男，35岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗，护士向病人讲解该药物副作用，其中说法错误的是

　　A、可出现向心性肥胖

　　B、可能会出现骨质疏松

　　C、可诱发胃溃疡

　　D、食欲下降

　　E、可诱发糖尿病

　　2、患者男，62岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，来院就诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状的原因是

　　A、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓

　　B、血管舒张，皮温散热快，不易保暖

　　C、天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经

　　D、天气湿冷，血管收缩能力过强，周围皮肤被动牵拉

　　E、以上说法均错误

　　3、患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

　　A、滑膜炎致骨质疏松

　　B、滑膜炎致软骨、骨质破坏

　　C、关节周围软组织破坏

　　D、直接破坏骨质

　　E、关节囊内滑液减少，破坏骨质

　　4、患者女，36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是

　　A、避免劳累，预防感冒

　　B、每日吃高蛋白、高热量饮食

　　C、感觉好转后停药

　　D、在家承担所有家务

　　E、每日坚持锻炼4小时

　　5、患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

　　A、嘱患者卧床休息，避免疲劳

　　B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

　　C、向患者做饮食指导，增进营养

　　D、向患者介绍如何观察药物疗效

　　E、介绍预防药物不良反应的方法

　　6、患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

　　A、康复期

　　B、稳定期

　　C、活动期

　　D、比较轻微阶段

　　E、非常严重阶段

　　7、患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是

　　A、循序渐进

　　B、长时间锻炼

　　C、热敷可改善血液循环

　　D、保持关节的功能位

　　E、必要时给予消炎止痛剂

　　8、患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施哪项应除外

　　A、卧床休息，减少活动

　　B、维持膝关节于功能位

　　C、足底放护足板

　　D、指导患者定时、定量服药

　　E、维持膝关节屈曲位

　　三、A3/A4

　　1、患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。

　　<1> 、目前该患者应

　　A、卧床休息，肢体保持功能位

　　B、卧床休息，抬高下肢

　　C、卧床休息，适当被动运动

　　D、卧床休息，适当主动运动

　　E、适度休息，增加功能锻炼

　　<2> 、类风湿关节炎最常侵犯的关节是

　　A、肘关节

　　B、四肢小关节

　　C、髋关节

　　D、肩关节

　　E、膝关节

　　2、患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。伴有晨僵。

　　<1> 、患者最可能的疾病诊断是

　　A、类风湿关节炎

　　B、风湿性关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、干燥综合征

　　E、骨性关节炎

　　<2> 、此期患者的护理措施，不妥的是

　　A、卧床休息，并保持正确的体位

　　B、遵医嘱给予消炎止痛剂

　　C、嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

　　D、注意观察药物不良反应

　　E、加强小关节功能锻炼

　　<3> 、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

　　A、胃肠道不适

　　B、皮肤黏膜出血

　　C、骨髓抑制

　　D、骨髓活跃

　　E、肝功异常