6.(共用题干) 张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

　　1.按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为(　　)。

　　A. 50%

　　B. 59%

　　C. 109%

　　D. 139%

　　E. 170%

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺危象:多因术前准备不充分引起。术后12～36h内出现高热(>39℃)、脉速(>120次/min)、烦躁不安、谵妄，可致死。应做好充分的术前准备。术后继续用碘剂。遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静药、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心衰者给予强心药。

　　2.术前服用碘剂的作用是(　　)。

　　A. 抑制甲状腺素合成

　　B. 对抗甲状腺素作用

　　C. 促进甲状腺素合成

　　D. 抑制甲状腺素释放

　　E. 减少促甲状腺激素分泌

　　【答案】【解析】

　　3.未达到手术前准备标准的是(　　)。

　　A. 脉率<100次/min

　　B. BMR<+20%

　　C. 情绪稳定，睡眠好转

　　D. 体重增加

　　E. 甲状腺体缩小变硬

　　【答案】A

　　【解析】术前准备成功的指标是:病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，BMR<+20%，同时甲状腺变硬缩小。

　　7.(共用题干) 患者女性，65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

　　1.护士应首先采取的措施是(　　)。

　　A. 给予高流量氧气吸入

　　B. 立即通知医师

　　C. 清除呼吸道积血

　　D. 立即气管插管

　　E. 应用呼吸兴奋剂

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　2.此患者最有可能发生的并发症是(　　)。

　　A. 肺部感染

　　B. 出血性休克

　　C. 肺不张

　　D. 窒息

　　E. 贫血

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　8.(共用题干) 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。

　　1.此时病人可能处于肝性脑病的(　　)。

　　A. 前驱期

　　B. 昏迷前期

　　C. 昏睡期

　　D. 浅昏迷期

　　E. 深昏迷期

　　【答案】C

　　【解析】昏睡期以昏睡和精神错乱为主。肌张力增高，腱反射亢进，扑翼样震颤仍存在。脑电图表现异常。

　　2.目前给病人安排(　　)饮食为宜。

　　A. 给予低蛋白饮食

　　B. 保证总热量和糖类摄入

　　C. 补充大量维生素A

　　D. 给予富含粗纤维饮食

　　E. 限制含钾食物的摄入

　　【答案】B

　　【解析】昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖补充热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺。

　　9.(共用题干) 10个月患儿，因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1min左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：T 37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊发现。

　　1.为明确诊断，下列哪项实验室检查最有意义?(　　)

　　A. 血钙

　　B. 血磷

　　C. 血糖

　　D. 血沉

　　E. 碱性磷酸酶

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　2.经检查，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是(　　)。

　　A. 立即使用维生素D

　　B. 先用维生素D后用钙剂

　　C. 先用钙剂后用维生素D

　　D. 维生素D和钙剂同用

　　E. 反复使用止惊剂

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　3.该患儿出现手足搐搦症的主要原因是(　　)。

　　A. 维生素D严重缺乏

　　B. 钙、磷比例严重失调

　　C. 甲状旁腺功能亢进

　　D. 甲状旁腺反应迟钝

　　E. 神经系统发育异常

　　【答案】D

　　【解析】没有试题解析

　　10.(共用题干) 患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

　　1.该患儿当前最主要的护理诊断是(　　)。

　　A. 焦虑

　　B. 排尿异常

　　C. 体液过多

　　D. 活动无耐力

　　E. 体温过高

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析

　　2.目前给予最主要的护理措施是(　　)。

　　A. 卧床休息

　　B. 无盐饮食

　　C. 低蛋白饮食

　　D. 高脂肪饮食

　　E. 肌内注射给药

　　【答案】A

　　【解析】没有试题解析

　　3.若病情好转，出院时健康指导应强调(　　)。

　　A. 介绍本病的病因

　　B. 说明本病的治疗反应

　　C. 遵医嘱继续服药，不能随便停药

　　D. 说明不能剧烈活动的重要性

　　E. 讲解预防复发的注意事项

　　【答案】C

　　【解析】没有试题解析